Abojuto Ipa Ẹjẹ

Abojuto titẹ iṣọn-ẹjẹ jẹ fọọmu ti ibojuwo titẹ ẹjẹ ti o ni ipanilara ati pe o ṣee ṣe nipasẹ cannulation ti iṣan agbeegbe kan. Abojuto hemodynamic jẹ pataki ni itọju ti eyikeyi alaisan ile-iwosan. Abojuto loorekoore jẹ pataki pupọ julọ ni awọn alaisan ti o ni itara ati awọn alaisan iṣẹ abẹ pẹlu eewu ti o pọ si ti aisan ati iku. Eyi le ṣe aṣeyọri nipasẹ ibojuwo lainidii, eyiti kii ṣe apanirun ṣugbọn o pese awọn aworan iwoye nikan ni akoko, tabi nipasẹ ibojuwo apaniyan lemọlemọ.

Ọna ti o wọpọ julọ lati ṣe eyi ni ibojuwo titẹ iṣọn-ẹjẹ nipasẹ ifagile ti iṣan agbeegbe. Ibanujẹ ọkan ọkan kọọkan n ṣe titẹ, eyiti o yorisi iṣipopada ẹrọ ti sisan laarin catheter. Iṣipopada ẹrọ jẹ gbigbe si transducer nipasẹ ọpọn omi ti o kun omi lile. Olupilẹṣẹ ṣe iyipada alaye yii sinu awọn ifihan agbara itanna, eyiti o tan kaakiri si atẹle naa. Atẹle n ṣe afihan lu-si-lu igbi iṣan iṣan bi daradara bi awọn titẹ nọmba. Eyi n pese ẹgbẹ abojuto pẹlu alaye lemọlemọfún nipa eto inu ọkan ati ẹjẹ alaisan ati pe o le ṣee lo fun ayẹwo ati itọju.

Aaye ti o wọpọ julọ ti iṣọn-ẹjẹ iṣan ni iṣan radial nitori irọrun ti iraye si. Awọn aaye miiran ni brachial, abo, ati dorsalis pedis artery.

Fun awọn oju iṣẹlẹ itọju alaisan atẹle, laini iṣọn yoo jẹ itọkasi:

① Awọn alaisan ti o ṣaisan ni pataki ni ICU ti o nilo abojuto isunmọ ti hemodynamics. Ninu awọn alaisan wọnyi, awọn wiwọn titẹ ẹjẹ ni awọn aaye arin aye le jẹ ailewu nitori wọn le ni awọn ayipada lojiji ni ipo hemodynamic wọn ati nilo akiyesi akoko.

② Awọn alaisan ni itọju pẹlu awọn oogun vasoactive. Awọn alaisan wọnyi ni anfani lati ibojuwo iṣọn-ẹjẹ, gbigba laaye dokita lati titrate oogun naa si ipa titẹ ẹjẹ ti o fẹ lailewu.

③ Awọn alaisan ti o ni iṣẹ-abẹ ni ewu ti o pọ si ti aarun tabi iku, boya nitori awọn aarun alakan ti o wa tẹlẹ (ọkan ọkan, ẹdọforo, ẹjẹ, ati bẹbẹ lọ) tabi nitori awọn ilana idiju diẹ sii. Iwọnyi pẹlu ṣugbọn kii ṣe opin si awọn ilana iṣan-ara, awọn ilana inu ọkan ati awọn ilana ninu eyiti iwọn nla ti isonu ẹjẹ jẹ ifojusọna.

④ Awọn alaisan ti o nilo iyaworan lab loorekoore. Iwọnyi pẹlu awọn alaisan ti o wa lori ẹrọ atẹgun gigun, eyiti o ṣe iwulo itupalẹ ti gaasi ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ fun titration ti awọn eto atẹgun. ABG tun ngbanilaaye fun abojuto haemoglobin ati hematocrit, itọju awọn aiṣedeede elekitiroti, ati iṣiro idahun alaisan kan si isọdọtun omi ati iṣakoso awọn ọja ẹjẹ ati kalisiomu. Ninu awọn alaisan wọnyi, wiwa laini iṣọn-ẹjẹ ngbanilaaye dokita kan lati ni irọrun gba ayẹwo ẹjẹ kan laisi nini lati duro alaisan leralera. Eyi dinku aibalẹ alaisan ati dinku eewu ikolu nitori iduroṣinṣin awọ ara ko nilo lati ru pẹlu iyaworan laabu kọọkan.

Lakoko ibojuwo titẹ ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ le pese alaye ti ko niye, iṣọn-alọ ọkan kii ṣe itọju alaisan deede. Ko nilo fun gbogbo alaisan ni ICU tabi gbogbo alaisan ti o gba iṣẹ abẹ. Fun awọn alaisan kan, cannulation ti iṣọn-ẹjẹ jẹ contraindicated. Iwọnyi pẹlu ikolu ni aaye ti ifibọ, iyatọ anatomic ninu eyiti iṣọn-ẹda alagbera ko si tabi ti gbogun, wiwa ailagbara iṣọn-ẹjẹ agbeegbe, ati awọn aarun iṣọn-ẹjẹ agbeegbe bii kekere si alabọde arteritis ọkọ. Ni afikun, lakoko ti kii ṣe awọn contraindications pipe, akiyesi akiyesi yẹ ki o ṣe ni awọn alaisan ti o ni coagulopathies tabi mu awọn oogun ti o ṣe idiwọ coagulation deede..