Arterial bosim monitoringi invaziv qon bosimi monitoringining bir turi bo'lib, periferik arteriya kanulyatsiyasi orqali amalga oshiriladi. Har qanday kasalxonaga yotqizilgan bemorni parvarish qilishda gemodinamik monitoring muhim ahamiyatga ega. Og'ir bemorlarda va morbidlik va o'lim xavfi yuqori bo'lgan jarrohlik bemorlarda tez-tez monitoring o'tkazish juda muhimdir. Bunga invaziv bo'lmagan, lekin faqat o'z vaqtida suratlarni taqdim etadigan intervalgacha monitoring yoki doimiy invaziv monitoring orqali erishish mumkin.
Buning eng keng tarqalgan usuli - periferik arteriyani kanulyatsiya qilish orqali arterial bosimni kuzatish. Har bir yurak qisqarishi bosim o'tkazadi, bu esa kateter ichidagi oqimning mexanik harakatiga olib keladi. Mexanik harakat qattiq suyuqlik bilan to'ldirilgan quvur orqali transduserga uzatiladi. Transduser bu ma'lumotni elektr signallariga aylantiradi, ular monitorga uzatiladi. Monitör arterial to'lqin shaklini, shuningdek, raqamli bosimlarni ko'rsatadi. Bu yordam guruhiga bemorning yurak-qon tomir tizimi haqida doimiy ma'lumot beradi va diagnostika va davolash uchun ishlatilishi mumkin.
Qo'llash qulayligi tufayli arterial kanulyatsiyaning eng keng tarqalgan joyi radial arteriya hisoblanadi. Boshqa joylar brakiyal, femoral va dorsalis pedis arteriyasidir.
Bemorni parvarish qilishning quyidagi stsenariylari uchun arterial chiziq ko'rsatiladi:
① Gemodinamikani diqqat bilan kuzatishni talab qiladigan ICUda og'ir kasal bemorlar. Bunday bemorlarda qon bosimini intervalgacha o'lchash xavfli bo'lishi mumkin, chunki ularning gemodinamik holati keskin o'zgarishi mumkin va o'z vaqtida e'tibor talab qiladi.
② Vazoaktiv dorilar bilan davolanayotgan bemorlar. Ushbu bemorlar arterial monitoringdan foyda ko'radilar, bu esa klinisyenga dori-darmonlarni istalgan qon bosimi ta'siriga xavfsiz titrlash imkonini beradi.
③Jarrohlik bilan kasallanish yoki o'lim xavfi yuqori bo'lgan bemorlar (yurak, o'pka, anemiya va boshqalar) yoki murakkabroq muolajalar tufayli. Bularga neyroxirurgik muolajalar, kardiopulmoner muolajalar va katta hajmdagi qon yo'qotishi kutilayotgan muolajalar kiradi, lekin ular bilan cheklanmaydi.
④Tez-tez laboratoriya tekshiruvlarini talab qiladigan bemorlar. Bularga uzoq vaqt mexanik ventilyatsiya qilingan bemorlar kiradi, bu esa ventilyatsiya sozlamalarini titrlash uchun arterial qon gazini tahlil qilishni talab qiladi. ABG shuningdek, gemoglobin va gematokritni kuzatish, elektrolitlar muvozanatini davolash va bemorning suyuqlikni reanimatsiya qilish va qon mahsulotlari va kaltsiyni yuborishga bo'lgan munosabatini baholash imkonini beradi. Bunday bemorlarda arterial chiziqning mavjudligi klinisyenga bemorni qayta-qayta yopishtirmasdan osongina qon namunasini olish imkonini beradi. Bu bemorning noqulayligini kamaytiradi va infektsiya xavfini kamaytiradi, chunki har bir laboratoriya tekshiruvida terining yaxlitligini buzish kerak emas.
Arterial qon bosimi monitoringi bebaho ma'lumot berishi mumkin bo'lsa-da, arterial kanulyatsiya muntazam bemorni parvarish qilish emas. Bu ICUdagi har bir bemor yoki operatsiya qilingan har bir bemor uchun talab qilinmaydi. Ba'zi bemorlar uchun arteriyani kanulyatsiya qilish kontrendikedir. Bular kiritish joyidagi infektsiya, kollateral qon aylanishining yo'qligi yoki buzilgan anatomik varianti, periferik arterial qon tomirlari etishmovchiligining mavjudligi va kichik va o'rta tomir arteriti kabi periferik arterial qon tomir kasalliklari. Bundan tashqari, mutlaq kontrendikatsiyalar bo'lmasa-da, koagulopatiyasi bo'lgan yoki normal qon ivishiga to'sqinlik qiladigan dori-darmonlarni qabul qiladigan bemorlarni diqqat bilan ko'rib chiqish kerak..
Yuborilgan vaqt: 28-sentabr-2023
