Артериаль басым мониторингы - инвазив кан басымы мониторингының бер төре һәм периферия артериясен каннуляцияләү аша башкарыла. Гемодинамик мониторинг хастаханәгә салынган пациентны карау өчен мөһим. Еш кына мониторинг критик авыруларда һәм хирургик пациентларда авыру һәм үлем куркынычы арта. Бу арадаш мониторинг ярдәмендә ирешеп була, ул инвазив түгел, ләкин вакытында снэпшотлар бирә, яисә өзлексез инвазив мониторинг ярдәмендә.
Моның өчен иң еш кулланыла торган ысул - периферия артериясен каннуляцияләү аша артериаль басым мониторингы. Eachәрбер йөрәк кысылуы басым ясый, бу катетер эчендә механик хәрәкәткә китерә. Механик хәрәкәт каты сыеклык белән тутырылган торба аша трансдуктерга бирелә. Трансдуктор бу мәгълүматны мониторга җибәрелә торган электр сигналларына әйләндерә. Мониторда санлы басым кебек бит-бит-артериаль дулкын формасы күрсәтелә. Бу кайгырту коллективына пациентның йөрәк-кан тамырлары системасы турында өзлексез мәгълүмат бирә һәм диагностика һәм дәвалау өчен кулланыла ала.
Артериаль каннуляциянең иң еш очрый торган урыны - радиаль артерия. Башка сайтлар - брахиаль, фемораль һәм дорсалис педис артериясе.
Пациентларны карау өчен түбәндәге сценарийлар өчен артериаль сызык күрсәтеләчәк:
① Гемодинамиканы тыгыз күзәтүне таләп итүче ICU-ның каты авыру пациентлары. Бу пациентларда кан басымын ерак араларда үлчәү куркынычсыз булырга мөмкин, чөнки аларның гемодинамик статусында кинәт үзгәрешләр булырга һәм вакытында игътибар таләп ителергә мөмкин.
② Васоактив дарулар белән дәваланучы пациентлар. Бу пациентлар артериаль мониторингтан файдалана, клиникка даруларны кирәкле кан басымы эффектына титрлаштырырга мөмкинлек бирә.
Urg Хирургик пациентлар авыру яки үлем куркынычы арта, яисә булган авырлыклар аркасында (йөрәк, үпкә, анемия һ.б.) яисә катлаулырак процедуралар аркасында. Аларга нейрохирургия процедуралары, кардиопулмонар процедуралар, күп күләмдә кан югалту көтелгән процедуралар керә, ләкин алар белән чикләнми.
Lab Лаборатория еш ясарга кирәк булган пациентлар. Аларга озын механик вентиляция пациентлары керә, алар артерия кан газын анализлауны таләп итә. ABG шулай ук гемоглобин һәм гематокритны күзәтергә, электролит тигезсезлеген дәвалауга, пациентның сыеклык реанимациясенә һәм кан продуктлары һәм кальций белән идарә итүенә бәя бирергә мөмкинлек бирә. Бу пациентларда артериаль линия булу клиникка пациентны кат-кат ябыштырмыйча, кан үрнәген җиңел алырга мөмкинлек бирә. Бу пациентларның уңайсызлыгын киметә һәм инфекция куркынычын киметә, чөнки һәр лаборатория сызыгы белән тиренең бөтенлеге бозылырга тиеш түгел.
Артериаль кан басымын мониторинглау бик кыйммәтле мәгълүмат бирә алса да, артериаль каннуляция пациентларны гадәти карау түгел. Бу ICUдагы һәр пациент өчен яки операция ясалган һәр пациент өчен кирәк түгел. Кайбер пациентлар өчен артериянең каннуляциясе контрагентка каршы. Аларга кертелгән урында инфекция керә, анатомик вариант, анда залог әйләнеше булмаган яки бозылган, периферик артериаль кан тамырлары җитмәү, периферик артериаль кан тамырлары авырулары, кечкенә һәм урта тамыр артериты. Өстәвенә, абсолют контрагентлар булмаса да, коагулопатия булган яки гадәти коагуляциядән саклый торган дарулар кабул иткән пациентларда игътибарлы булырга кирәк..
Пост вакыты: 28-2023 сентябрь
