Arterial basyşa gözegçilik

Arterial basyşa gözegçilik, invaziv gan basyşyna gözegçilik etmegiň bir görnüşidir we periferiýa arteriýanyň kannulýasiýasy arkaly amala aşyrylýar. Gemodinamiki gözegçilik hassahana ýerleşdirilen islendik hassanyň ideginde möhümdir. Patientygy-ýygydan gözegçilik agyr keselli hassalarda we hassalyk we ölüm howpy ýokarlanýan hirurgiki hassalarda iňňän möhümdir. Bu aralyk gözegçilik arkaly, çozup bolmaýan, ýöne wagtynda suratlary üpjün edýän ýa-da üznüksiz invaziv gözegçilik arkaly gazanyp bolýar.

Muny etmegiň iň giň ýaýran usuly, periferiýa arteriýanyň kannulýasiýasy arkaly arterial basyşa gözegçilik etmekdir. Her bir ýürek gysylmagy basyş edýär, bu bolsa kateteriň içindäki akymyň mehaniki hereketine getirýär. Mehaniki hereket, gaty suwuklykdan doldurylan turba arkaly geçirijä geçirilýär. Geçiriji bu maglumatlary monitora iberilýän elektrik signallaryna öwürýär. Monitor arterial tolkun formasyny we san basyşyny görkezýär. Bu, ideg toparyna näsagyň ýürek-damar ulgamy barada yzygiderli maglumat berýär we diagnoz we bejergi üçin ulanylyp bilner.

Arterial kanulasiýanyň iň köp ýaýran ýeri, elýeterliligiň aňsatlygy sebäpli radial arteriýa. Beýleki saýtlar brahial, femoral we dorsalis pedis arteriýasydyr.

Näsaglara ideg etmegiň aşakdaky ssenarileri üçin arterial çyzyk görkeziler:

① Gemodinamikanyň ýakyndan gözegçilik edilmegini talap edýän ICU-da agyr näsaglar. Bu hassalarda gemodinamiki ýagdaýynyň duýdansyz üýtgemegi we öz wagtynda üns berilmegini talap edip bilýän aralyklarda gan basyşyny ölçemek howply bolup biler.

② Wazoaktiw dermanlar bilen bejergi alýan näsaglar. Bu hassalar arterial gözegçilikden peýdalanýarlar, bu bolsa kliniki lukmana dermanlary islenýän gan basyşynyň täsirine ygtybarly bermäge mümkinçilik berýär.

Urg Öňünden bar bolan oňaýsyzlyklar (ýürek, öýken, ganazlyk we ş.m.) ýa-da has çylşyrymly amallar sebäpli kesel ýa-da ölüm howpy ýokarlanýan hirurgiki hassalar. Bular neýrohirurgiki amallar, kardiopulmoner amallary we köp mukdarda gan ýitirilmegine garaşylýan amallar bilen çäklenmeýär.

Labygy-ýygydan laboratoriýa çyzgylaryny talap edýän hassalar. Bularyň arasynda uzyn mehaniki şemallaşdyrma hassalary bar, bu arterial gan gazynyň vent sazlamalarynyň titrlenmegi üçin derňewi talap edýär. ABG şeýle hem gemoglobini we gematokriti gözegçilikde saklamaga, elektrolit deňsizligini bejermäge we näsagyň suwuk reanimasiýa we gan önümleriniň we kalsiniň kabul edilmegine duýgurlygyny bahalandyrmaga mümkinçilik berýär. Bu hassalarda arterial çyzygyň bolmagy kliniki lukmana hassany gaýtalap durmazdan aňsatlyk bilen gan nusgasyny almaga mümkinçilik berýär. Bu hassalaryň oňaýsyzlygyny peseldýär we ýokaşma töwekgelçiligini peseldýär, sebäbi her bir laboratoriýa çyzgysy bilen deriniň bitewiligini bozmak zerurlygy ýok.

Arterial gan basyşyna gözegçilik bahasyna ýetip bolmajak maglumatlary berip bilýän hem bolsa, arterial kanulýasiýa näsaglara adaty ideg däl. ICU-daky her bir hassa ýa-da operasiýa edilýän her bir näsag üçin hökmany däl. Käbir hassalar üçin arteriýanyň kannulýasiýasy kontrendikedir. Bularyň arasynda goýlan ýerdäki ýokançlyk, girew dolanyşygynyň ýok ýa-da bozulan anatomiki warianty, periferiýa arterial damar ýetmezçiligi we kiçi we orta gämi arteriti ýaly periferiýa arterial damar keselleri bar. Mundan başga-da, mutlak garşylyklar bolmasa-da, koagulopatiýaly näsaglarda ýa-da adaty garynlaşmagyň öňüni alýan dermanlary içmekde üns bermeli..