Pemantauan tekanan arteri mangrupikeun bentuk ngawaskeun tekanan darah invasif sareng dilakukeun ngaliwatan kanulasi arteri periferal. Ngawaskeun hemodinamik penting dina perawatan pasien anu dirawat di rumah sakit. Pemantauan sering penting pisan dina pasien anu gering kritis sareng pasien bedah kalayan résiko ningkat morbiditas sareng mortalitas. Ieu bisa dihontal ngaliwatan ngawas intermittent, nu non-invasif tapi ngan nyadiakeun snapshots dina waktu, atawa ku monitoring invasif kontinyu.
Cara anu paling umum pikeun ngalakukeun ieu nyaéta ngawaskeun tekanan arteri ngalangkungan kanulasi arteri periferal. Unggal kontraksi cardiac exerts tekanan, nu ngakibatkeun gerak mékanis aliran dina catheter nu. Gerak mékanis ditransmisikeun ka transduser ngaliwatan pipah anu dieusi cairan anu kaku. Transduser ngarobah informasi ieu kana sinyal listrik, nu dikirimkeun ka monitor. Monitor mintonkeun bentuk gelombang arteri beat-to-beat sareng tekanan numerik. Ieu nyayogikeun tim perawatan inpormasi kontinyu ngeunaan sistem kardiovaskular pasien sareng tiasa dianggo pikeun diagnosis sareng pengobatan.
Situs anu paling umum pikeun kanulasi arteri nyaéta arteri radial kusabab gampang diakses. Situs séjén nyaéta arteri brachial, femoral, sareng dorsalis pedis.
Pikeun skenario perawatan pasien di handap ieu, garis arteri bakal dituduhkeun:
① Pasién anu gering kritis di ICU anu peryogi ngawaskeun hemodinamik. Dina pasien ieu, pangukuran tekanan darah dina interval anu jarakna tiasa janten teu aman sabab tiasa ngadadak parobihan dina status hémodinamik sareng peryogi perhatian tepat waktu.
② Pasén dirawat kalayan pangobatan vasoactive. Pasién ieu kauntungan tina monitoring arteri, ngamungkinkeun clinician pikeun titrate nginum obat ka pangaruh tekanan getih nu dipikahoyong aman.
③Pasén bedah dina ngaronjat résiko morbidity atawa mortality, boh kusabab comorbidities preexisting (jantung, pulmonal, anemia, jsb) atawa kusabab prosedur leuwih pajeulit. Ieu kalebet tapi henteu dugi ka prosedur neurosurgical, prosedur cardiopulmonary, sareng prosedur dimana jumlah leungitna getih anu ageung diantisipasi.
④Pasén anu merlukeun sering lab draws. Ieu kalebet pasien anu nganggo ventilasi mékanis anu berkepanjangan, anu peryogi analisa gas getih arteri pikeun titrasi setélan ventilasi. ABG ogé ngamungkinkeun pikeun ngawas hémoglobin sareng hematokrit, pengobatan henteu saimbangna éléktrolit, sareng ngevaluasi résponsipasi pasien kana resusitasi cairan sareng administrasi produk getih sareng kalsium. Dina pasien ieu, ayana jalur arteri ngamungkinkeun dokter pikeun gampang nyandak conto getih tanpa kedah nempelkeun pasien sababaraha kali. Ieu ngaminimalkeun ngarareunah pasien sareng ngirangan résiko inféksi sabab integritas kulit henteu kedah dilanggar ku unggal draw lab.
Nalika ngawaskeun tekanan darah arteri tiasa nyayogikeun inpormasi anu berharga, kanulasi arteri sanés perawatan pasien rutin. Henteu diperyogikeun pikeun unggal pasien di ICU atanapi unggal pasien anu dioperasi. Pikeun sababaraha pasien, cannulation arteri dikontraindikasi. Ieu kalebet inféksi dina tempat insersi, varian anatomis dimana sirkulasi jaminan henteu aya atanapi kompromi, ayana insufficiency pembuluh darah arteri periferal, sareng panyakit pembuluh darah arteri periferal sapertos arteritis pembuluh leutik sareng sedeng. Salaku tambahan, sanaos henteu contraindications mutlak, tinimbangan ati-ati kedah dilakukeun dina pasien anu ngagaduhan koagulopati atanapi nyandak pangobatan anu nyegah koagulasi normal..
waktos pos: Sep-28-2023
