Kuwunika kwa kuthamanga kwa magazi ndi njira ina yowunikira kuthamanga kwa magazi ndipo kumachitika kudzera m'mitsempha yotumphukira. Kuwunika kwa hemodynamic ndikofunikira pakusamalira wodwala aliyense m'chipatala. Kuwunika pafupipafupi ndikofunikira kwambiri kwa odwala omwe akudwala kwambiri komanso odwala opaleshoni omwe ali pachiwopsezo chowonjezeka cha kudwala komanso kufa. Izi zitha kutheka kudzera pakuwunika kwakanthawi, komwe sikusokoneza koma kumangopereka chithunzithunzi munthawi yake, kapena kuyang'anira mosalekeza.
Njira yodziwika bwino yochitira izi ndi kuyang'anira kuthamanga kwa magazi kudzera m'mitsempha yotumphukira. Mtima uliwonse umakhala ndi mphamvu, zomwe zimapangitsa kuti makina aziyenda mkati mwa catheter. Kuyenda kwamakina kumapatsira kwa transducer kudzera mu chubu lolimba lodzaza madzimadzi. Transducer imatembenuza chidziwitsochi kukhala ma siginecha amagetsi, omwe amatumizidwa ku polojekiti. Monitor imawonetsa kugunda-to-beat arterial waveform komanso kukakamiza kwa manambala. Izi zimapereka gulu lachisamaliro chidziwitso chosalekeza chokhudza dongosolo la mtima la wodwalayo ndipo lingagwiritsidwe ntchito pozindikira ndi kuchiza.
Malo odziwika kwambiri a arterial cannulation ndi ma radial artery chifukwa chosavuta kupezeka. Malo ena ndi mtsempha wa brachial, femoral, ndi dorsalis pedis.
Pazitsanzo zotsatirazi zosamalira odwala, mzere wa arterial ungasonyezedwe:
① Odwala omwe akudwala kwambiri ku ICU omwe amafunikira kuyang'anitsitsa kwa hemodynamics. Odwalawa, kuyeza kwa kuthamanga kwa magazi pakapita nthawi kosiyana kungakhale kopanda chitetezo chifukwa amatha kusintha mwadzidzidzi m'thupi lawo la hemodynamic ndipo amafuna chisamaliro chanthawi yake.
② Odwala akuthandizidwa ndi mankhwala a vasoactive. Odwalawa amapindula ndi kuyang'anitsitsa kwa mitsempha, kulola kuti adokotala adziwe bwino za kuthamanga kwa magazi komwe akufuna.
③Odwala opaleshoni omwe ali pachiwopsezo chowonjezereka cha kudwala kapena kufa, mwina chifukwa cha zovuta zomwe zidachitika kale (mtima, m'mapapo, kuperewera kwa magazi, ndi zina zotero) kapena chifukwa cha njira zovuta kwambiri. Izi zikuphatikizapo koma osati kokha ku ma neurosurgical process, cardiopulmonary process, ndi njira zomwe kutayika kwakukulu kwa magazi kumayembekezeredwa.
④Odwala omwe amafunikira kujambula pafupipafupi labu. Izi zikuphatikizapo odwala omwe amatenga mpweya wabwino kwa nthawi yayitali, zomwe zimafunika kuunika kwa mpweya wodutsa m'magazi kuti upangitse mpweya wotuluka. ABG imalolanso kuyang'anira hemoglobini ndi hematocrit, chithandizo cha kusalinganika kwa electrolyte, ndikuwunika momwe wodwalayo akumvera pakutsitsimula kwamadzimadzi komanso kuyendetsa zinthu zamagazi ndi calcium. Odwalawa, kupezeka kwa mzere wodutsa m'mitsempha kumapangitsa kuti dokotala apeze magazi mosavuta popanda kumamatira wodwalayo mobwerezabwereza. Izi zimachepetsa kusapeza bwino kwa odwala ndikuchepetsa chiopsezo cha matenda chifukwa umphumphu wa khungu suyenera kuphwanyidwa ndi kujambula kwa labu lililonse.
Ngakhale kuyang'anitsitsa kuthamanga kwa magazi kungapereke chidziwitso chamtengo wapatali, kupatsirana kwa magazi si chisamaliro chokhazikika cha odwala. Sikofunikira kwa wodwala aliyense ku ICU kapena wodwala aliyense yemwe akuchitidwa opaleshoni. Kwa odwala ena, kutsekemera kwa mtsempha wamagazi kumatsutsana. Izi zikuphatikizapo matenda pamalo oyikapo, kusintha kwa anatomiki komwe kulibe kapena kusokonezedwa, kukhalapo kwa kulephera kwa mitsempha yotumphukira, komanso matenda amtsempha amitsempha yamagazi monga arteritis yaing'ono mpaka yapakatikati. Kuonjezera apo, ngakhale kuti sizotsutsana mtheradi, kuganiziridwa mosamala kuyenera kuchitidwa kwa odwala omwe ali ndi coagulopathies kapena kumwa mankhwala omwe amalepheretsa kuphulika kwabwino..
Nthawi yotumiza: Sep-28-2023
