သွေးလွှတ်ကြောဖိအားစောင့်ကြည့်ခြင်း။

သွေးလွှတ်ကြောဖိအားစောင့်ကြည့်ခြင်းသည် ထိုးဖောက်သွေးပေါင်ချိန်စောင့်ကြည့်ခြင်းပုံစံတစ်ခုဖြစ်ပြီး အနားသတ်သွေးလွှတ်ကြောတစ်ခု၏ cannulation ဖြင့်လုပ်ဆောင်သည်။ ဆေးရုံတက်လူနာကို ပြုစုစောင့်ရှောက်ရာတွင် Hemodynamic monitoring သည် အရေးကြီးပါသည်။ ပြင်းထန်ဖျားနာသောလူနာများနှင့် နာမကျန်းဖြစ်နိုင်ခြေများပြီး သေဆုံးနိုင်ခြေများသော ခွဲစိတ်လူနာများတွင် မကြာခဏစောင့်ကြည့်ခြင်းသည် အရေးကြီးဆုံးဖြစ်သည်။ ထိုးဖောက်မဟုတ်သော်လည်း အချိန်အတွင်း လျှပ်တစ်ပြက်ရိုက်ချက်များကိုသာ ပံ့ပိုးပေးသည့် အဆက်မပြတ် ထိုးဖောက်စောင့်ကြည့်ခြင်းဖြင့်သာ ၎င်းကို အဆက်မပြတ် စောင့်ကြည့်ခြင်းဖြင့် အောင်မြင်နိုင်သည်။

၎င်းကိုပြုလုပ်ရန်အသုံးအများဆုံးနည်းလမ်းမှာ peripheral artery ၏ cannulation မှတဆင့်သွေးလွှတ်ကြောဖိအားကိုစောင့်ကြည့်ခြင်းဖြစ်သည်။ နှလုံးညှစ်အားတစ်ခုစီသည် ဖိအားကိုထုတ်လွှတ်ပြီး catheter အတွင်း စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ ရွေ့လျားမှုကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ ရွေ့လျားမှုကို တင်းကျပ်သော အရည်ဖြည့်ပြွန်မှတစ်ဆင့် transducer သို့ ပေးပို့သည်။ Transducer သည် ဤအချက်အလက်အား မော်နီတာသို့ ပေးပို့သည့် လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုများအဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲသည်။ မော်နီတာသည် beat-to-beat သွေးလွှတ်ကြောလှိုင်းပုံသဏ္ဍာန်အပြင် ဂဏန်းဖိအားများကို ပြသသည်။ ၎င်းသည် လူနာ၏ နှလုံးသွေးကြောစနစ်အကြောင်း စဉ်ဆက်မပြတ် အချက်အလက်များကို ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေးအဖွဲ့အား ပံ့ပိုးပေးကာ ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသမှုအတွက် အသုံးပြုနိုင်သည်။

အသုံးပြုရလွယ်ကူခြင်းကြောင့် သွေးလွှတ်ကြောပစ်လွှတ်ခြင်း၏ အသုံးအများဆုံးနေရာသည် အချင်းသွေးလွှတ်ကြောများဖြစ်သည်။ အခြားနေရာများမှာ brachial၊ femoral နှင့် dorsalis pedis သွေးလွှတ်ကြောများဖြစ်သည်။

အောက်ပါလူနာစောင့်ရှောက်မှုအခြေအနေများအတွက်၊ သွေးလွှတ်ကြောမျဉ်းကို ညွှန်ပြပေးမည်-

① ICU တွင် အပြင်းအထန်ဖျားနာနေသော လူနာများသည် သွေးတွင်းသွေးဒိုင်းနမစ်များကို အနီးကပ်စောင့်ကြည့်ရန် လိုအပ်သည်။ ဤလူနာများတွင် သွေးပေါင်ချိန် တိုင်းတာခြင်းများသည် ၎င်းတို့၏ သွေးတွင်းသကြားဓာတ် ရုတ်တရတ်ပြောင်းလဲမှုများ ဖြစ်နိုင်ပြီး အချိန်မီ ဂရုပြုရန်လိုအပ်သောကြောင့် အန္တရာယ်မကင်းနိုင်ပေ။

② vasoactive ဆေးဝါးများဖြင့် ကုသမှုခံယူနေသော လူနာများ။ ဤလူနာများသည် သွေးလွှတ်ကြောစောင့်ကြည့်ခြင်းမှ အကျိုးကျေးဇူးရရှိပြီး ဆေးခန်းမှ ဆေးကို လိုချင်သောသွေးပေါင်ချိန်ထိရောက်မှုသို့ ဘေးကင်းစွာ titrate ပြုလုပ်နိုင်စေပါသည်။

③ နဂိုရှိရင်းစွဲရောဂါများ (နှလုံး၊ အဆုတ်၊ သွေးအားနည်းရောဂါ စသည်) ကြောင့်ဖြစ်စေ သို့မဟုတ် ပိုမိုရှုပ်ထွေးသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကြောင့်ဖြစ်စေ၊ ၎င်းတို့တွင် အာရုံကြောခွဲစိတ်မှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့် သွေးပမာဏအများအပြားဆုံးရှုံးမည်ဟု ခန့်မှန်းရသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ ပါဝင်သည်။

④ မကြာခဏ ဓာတ်ခွဲခန်းဆွဲရန် လိုအပ်သော လူနာများ။ ၎င်းတို့တွင် vent settings ၏ titration အတွက် သွေးလွှတ်ကြောသွေးဓာတ်ငွေ့ကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန် လိုအပ်သည့် ကြာရှည်စက်လေဝင်လေထွက်ရှိ လူနာများ ပါဝင်သည်။ ABG သည် ဟေမိုဂလိုဘင်နှင့် ဟီမာတိုခရစ်တို့ကို စောင့်ကြည့်ခြင်း၊ အီလက်ထရိုလစ်မညီမျှမှုကို ကုသခြင်းနှင့် အရည်များကို ကယ်ဆယ်ခြင်းနှင့် သွေးထွက်ပစ္စည်းများနှင့် ကယ်လ်စီယမ်တို့ကို စီမံခန့်ခွဲခြင်းအတွက် လူနာ၏တုံ့ပြန်မှုအပေါ် အကဲဖြတ်ခြင်းတို့ကိုလည်း ခွင့်ပြုပေးပါသည်။ ဤလူနာများတွင် သွေးလွှတ်ကြောလိုင်းတစ်ခုရှိနေခြင်းကြောင့် ဆေးခန်းမှ လူနာအား ထပ်ကာထပ်ကာ ကပ်စရာမလိုဘဲ သွေးနမူနာကို အလွယ်တကူရနိုင်စေပါသည်။ ၎င်းသည် ဓာတ်ခွဲခန်းဆွဲတိုင်း အရေပြား၏ ကြံ့ခိုင်မှုကို ချိုးဖောက်ရန် မလိုအပ်သောကြောင့် လူနာ၏ အဆင်မပြေမှုကို လျော့နည်းစေပြီး ပိုးဝင်နိုင်ခြေကို လျော့ကျစေသည်။

သွေးလွှတ်ကြောဆိုင်ရာ သွေးပေါင်ချိန်ကို စောင့်ကြည့်ခြင်းသည် တန်ဖိုးမဖြတ်နိုင်သော အချက်အလက်များကို ပေးစွမ်းနိုင်သော်လည်း သွေးလွှတ်ကြောလွှတ်တင်ခြင်းသည် ပုံမှန်လူနာစောင့်ရှောက်မှုမဟုတ်ပါ။ ICU ရှိ လူနာတိုင်း သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုခံယူနေသည့် လူနာတိုင်းအတွက် မလိုအပ်ပါ။ အချို့သောလူနာများအတွက်၊ သွေးလွှတ်ကြော၏ cannulation ကိုတားမြစ်ထားသည်။ ၎င်းတို့တွင် ထည့်သွင်းသည့်နေရာ၌ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၊ အပေါင်ပစ္စည်းလည်ပတ်မှု ပျက်ကွက်ခြင်း သို့မဟုတ် ထိခိုက်မှုရှိသော ခန္ဓာဗေဒမျိုးကွဲ၊ အစွန်းသွေးကြောဆိုင်ရာ သွေးကြောများ လုံလောက်မှုမရှိခြင်းနှင့် အချင်းသွေးလွှတ်ကြောဆိုင်ရာ သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်သည့် အသေးစားမှအလတ်စားသွေးကြောများရောင်ခြင်း။ ထို့အပြင်၊ အကြွင်းမဲ့ contraindications များမဟုတ်သော်လည်း၊ coagulopathies သို့မဟုတ်ပုံမှန် coagulation ကိုတားဆီးသောဆေးဝါးများသောက်သောလူနာများတွင်ဂရုတစိုက်ထည့်သွင်းသင့်သည်။.