Il-monitoraġġ tal-pressjoni arterjali huwa forma ta 'monitoraġġ invażiv tal-pressjoni tad-demm u jsir permezz tal-kannulazzjoni ta' arterja periferali. Il-monitoraġġ emodinamiku huwa importanti fil-kura ta' kull pazjent li jkun rikoverat l-isptar. Monitoraġġ frekwenti huwa ta’ importanza kbira f’pazjenti morda b’mod kritiku u pazjenti kirurġiċi b’riskju akbar ta’ morbożità u mortalità. Dan jista' jinkiseb permezz ta' monitoraġġ intermittenti, li mhuwiex invażiv iżda jipprovdi biss snapshots fil-ħin, jew permezz ta' monitoraġġ invażiv kontinwu.
L-aktar mod komuni biex isir dan huwa l-monitoraġġ tal-pressjoni arterjali permezz tal-kannulazzjoni ta 'arterja periferali. Kull kontrazzjoni kardijaka teżerċita pressjoni, li tirriżulta f'moviment mekkaniku tal-fluss fil-kateter. Il-moviment mekkaniku huwa trażmess lil transducer permezz ta 'tubi riġidi mimli fluwidu. It-transducer jikkonverti din l-informazzjoni f'sinjali elettriċi, li huma trażmessi lill-monitor. Il-monitor juri forma ta 'mewġ arterjali ta' taħbit għal taħbit kif ukoll pressjonijiet numeriċi. Dan jipprovdi lit-tim tal-kura b'informazzjoni kontinwa dwar is-sistema kardjovaskulari tal-pazjent u jista 'jintuża għad-dijanjosi u t-trattament.
L-aktar sit komuni ta 'kannulazzjoni arterjali hija l-arterja radjali minħabba l-faċilità ta' aċċessibbiltà. Siti oħra huma l-arterja brakjali, femorali, u dorsalis pedis.
Għax-xenarji ta' kura tal-pazjent li ġejjin, tkun indikata linja arterjali:
① Pazjenti morda b'mod kritiku fl-ICU li jeħtieġu monitoraġġ mill-qrib tal-emodinamika. F'dawn il-pazjenti, il-kejl tal-pressjoni tad-demm f'intervalli spazjati jista' ma jkunx sigur peress li jista' jkollhom bidliet f'daqqa fl-istatus emodinamiku tagħhom u jeħtieġu attenzjoni f'waqtha.
② Pazjenti li qed jiġu kkurati b'mediċini vażoattivi. Dawn il-pazjenti jibbenefikaw minn monitoraġġ arterjali, li jippermetti lit-tabib li jittratta l-medikazzjoni għall-effett mixtieq tal-pressjoni tad-demm b'mod sikur.
③Pazjenti kirurġiċi f'riskju akbar ta 'morbidità jew mortalità, jew minħabba komorbiditajiet preeżistenti (kardijaċi, pulmonari, anemija, eċċ.) jew minħabba proċeduri aktar ikkumplikati. Dawn jinkludu iżda mhumiex limitati għal proċeduri newrokirurġiċi, proċeduri kardjopulmonari, u proċeduri li fihom huwa antiċipat volum kbir ta 'telf ta' demm.
④Pazjenti li jeħtieġu tlugħ frekwenti tal-laboratorju. Dawn jinkludu pazjenti fuq ventilazzjoni mekkanika fit-tul, li teħtieġ analiżi tal-gass tad-demm arterjali għat-titrazzjoni tas-settings tal-vent. L-ABG jippermetti wkoll il-monitoraġġ tal-emoglobina u l-ematokrit, it-trattament tal-iżbilanċi tal-elettroliti, u l-evalwazzjoni tar-rispons ta 'pazjent għar-risuxxitazzjoni tal-fluwidu u l-amministrazzjoni ta' prodotti tad-demm u kalċju. F'dawn il-pazjenti, il-preżenza ta 'linja arterjali tippermetti li kliniċista jikseb faċilment kampjun tad-demm mingħajr ma jkollu għalfejn iwaħħal il-pazjent ripetutament. Dan jimminimizza l-iskumdità tal-pazjent u jnaqqas ir-riskju ta 'infezzjoni peress li l-integrità tal-ġilda m'għandhiex għalfejn tinkiser ma' kull tlugħ tal-laboratorju.
Filwaqt li l-monitoraġġ tal-pressjoni tad-demm arterjali jista 'jipprovdi informazzjoni imprezzabbli, il-kannulazzjoni arterjali mhix kura ta' rutina tal-pazjent. Mhux meħtieġ għal kull pazjent fl-ICU jew għal kull pazjent li jkun għaddej minn kirurġija. Għal ċerti pazjenti, il-kannulazzjoni ta 'arterja hija kontra-indikata. Dawn jinkludu infezzjoni fis-sit ta 'inserzjoni, varjant anatomiku li fih iċ-ċirkolazzjoni kollaterali hija assenti jew kompromessa, il-preżenza ta' insuffiċjenza vaskulari arterjali periferali, u mard vaskulari arterjali periferali bħal arterite ta 'vini żgħar għal medji. Barra minn hekk, filwaqt li mhumiex kontra-indikazzjonijiet assoluti, għandha ssir konsiderazzjoni bir-reqqa f’pazjenti li għandhom koagulopatiji jew jieħdu mediċini li jipprevjenu koagulazzjoni normali..
Ħin tal-post: Settembru-28-2023
