धमनी दाब मॉनिटरिंग हे आक्रमक रक्तदाब निरीक्षणाचे एक प्रकार आहे आणि ते परिधीय धमनीच्या कॅन्युलेशनद्वारे केले जाते. कोणत्याही रुग्णालयात दाखल झालेल्या रुग्णाच्या काळजीमध्ये हेमोडायनामिक निरीक्षण महत्वाचे आहे. गंभीर आजारी रूग्ण आणि शल्यक्रिया करणाऱ्या रूग्णांमध्ये विकृती आणि मृत्यूचा धोका वाढलेल्या रूग्णांमध्ये वारंवार निरीक्षण करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. हे अधूनमधून निरीक्षणाद्वारे प्राप्त केले जाऊ शकते, जे गैर-आक्रमक आहे परंतु केवळ वेळेत स्नॅपशॉट प्रदान करते, किंवा सतत आक्रमक निरीक्षणाद्वारे.
हे करण्याचा सर्वात सामान्य मार्ग म्हणजे परिधीय धमनीच्या कॅन्युलेशनद्वारे धमनी दाब निरीक्षण करणे. प्रत्येक ह्रदयाचा आकुंचन दबाव आणतो, ज्यामुळे कॅथेटरमध्ये प्रवाहाची यांत्रिक गती होते. यांत्रिक हालचाल एका कडक द्रवाने भरलेल्या ट्यूबिंगद्वारे ट्रान्सड्यूसरमध्ये प्रसारित केली जाते. ट्रान्सड्यूसर ही माहिती इलेक्ट्रिकल सिग्नलमध्ये रूपांतरित करतो, जी मॉनिटरवर प्रसारित केली जाते. मॉनिटर एक बीट-टू-बीट धमनी वेव्हफॉर्म तसेच संख्यात्मक दाब प्रदर्शित करतो. हे केअर टीमला रुग्णाच्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीबद्दल सतत माहिती प्रदान करते आणि निदान आणि उपचारांसाठी वापरली जाऊ शकते.
प्रवेशयोग्यतेच्या सुलभतेमुळे धमनी कॅन्युलेशनची सर्वात सामान्य साइट रेडियल धमनी आहे. ब्रॅचियल, फेमोरल आणि डोर्सालिस पेडिस आर्टरी ही इतर साइट्स आहेत.
खालील रुग्णांच्या काळजीच्या परिस्थितीसाठी, एक धमनी रेखा दर्शविली जाईल:
① ICU मधील गंभीर आजारी रुग्ण ज्यांना हेमोडायनामिक्सचे बारकाईने निरीक्षण आवश्यक आहे. या रूग्णांमध्ये, अंतराच्या अंतराने रक्तदाब मोजणे असुरक्षित असू शकते कारण त्यांच्या हेमोडायनामिक स्थितीत अचानक बदल होऊ शकतात आणि वेळेवर लक्ष देणे आवश्यक आहे.
② रुग्णांवर व्हॅसोएक्टिव्ह औषधांनी उपचार केले जात आहेत. या रूग्णांना धमनी निरीक्षणाचा फायदा होतो, ज्यामुळे डॉक्टरांना इच्छित रक्तदाब प्रभावासाठी औषधे सुरक्षितपणे टायट्रेट करता येतात.
③सर्जिकल रूग्णांना विकृती किंवा मृत्यू होण्याचा धोका असतो, एकतर आधीपासून अस्तित्वात असलेल्या कॉमोरबिडीटीमुळे (हृदय, फुफ्फुस, अशक्तपणा, इ.) किंवा अधिक क्लिष्ट प्रक्रियांमुळे. यामध्ये न्यूरोसर्जिकल प्रक्रिया, कार्डिओपल्मोनरी प्रक्रिया आणि प्रक्रियांचा समावेश आहे परंतु त्यापुरते मर्यादित नाही ज्यामध्ये मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे अपेक्षित आहे.
④ज्या रुग्णांना वारंवार लॅब सोडतीची आवश्यकता असते. यामध्ये दीर्घकाळापर्यंत यांत्रिक वायुवीजन असलेल्या रूग्णांचा समावेश आहे, ज्यांना व्हेंट सेटिंग्जच्या टायट्रेशनसाठी धमनी रक्त वायूचे विश्लेषण आवश्यक आहे. एबीजी हिमोग्लोबिन आणि हेमॅटोक्रिट, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलनावर उपचार आणि द्रव पुनरुत्थान आणि रक्त उत्पादने आणि कॅल्शियमच्या प्रशासनासाठी रुग्णाच्या प्रतिसादाचे मूल्यांकन करण्यास देखील अनुमती देते. या रुग्णांमध्ये, धमनी रेषेची उपस्थिती रुग्णाला वारंवार चिकटून न राहता रक्ताचा नमुना सहजपणे मिळवू देते. यामुळे रुग्णाची अस्वस्थता कमी होते आणि संक्रमणाचा धोका कमी होतो कारण प्रत्येक प्रयोगशाळेच्या ड्रॉमध्ये त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन करण्याची आवश्यकता नसते.
धमनी रक्तदाब निरीक्षण अमूल्य माहिती प्रदान करू शकते, धमनी कॅन्युलेशन ही रुग्णाची नियमित काळजी नाही. आयसीयूमधील प्रत्येक रुग्णासाठी किंवा शस्त्रक्रिया करणाऱ्या प्रत्येक रुग्णासाठी हे आवश्यक नसते. काही रुग्णांसाठी, धमनीचे कॅन्युलेशन contraindicated आहे. यामध्ये अंतर्भूत होण्याच्या ठिकाणी संसर्ग, एक शारीरिक प्रकार ज्यामध्ये संपार्श्विक अभिसरण अनुपस्थित आहे किंवा तडजोड आहे, परिधीय धमनी संवहनी अपुरेपणाची उपस्थिती आणि लहान ते मध्यम रक्तवाहिन्यासंबंधी धमनीचा दाह सारख्या परिधीय धमनी संवहनी रोगांचा समावेश आहे. याव्यतिरिक्त, पूर्ण विरोधाभास नसताना, ज्या रुग्णांना कोगुलोपॅथी आहे किंवा सामान्य गोठण्यास प्रतिबंध करणारी औषधे घेतात अशा रुग्णांमध्ये काळजीपूर्वक विचार केला पाहिजे..
पोस्ट वेळ: सप्टेंबर-28-2023
