Артерийн даралтын хяналт

Артерийн даралтын хяналт нь цусны даралтын инвазив хяналтын нэг хэлбэр бөгөөд захын артерийн сувгийн тусламжтайгаар хийгддэг. Эмнэлэгт хэвтэж буй аливаа өвчтөнд гемодинамикийн хяналт тавих нь чухал юм. Өвчлөл, нас баралтын эрсдэл өндөртэй хүнд өвчтэй болон мэс заслын эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд тогтмол хяналт тавих нь нэн чухал юм. Энэ нь инвазив бус боловч зөвхөн агшин зуурын зургийг цаг тухайд нь өгдөг завсрын хяналт эсвэл тасралтгүй инвазив мониторингийн тусламжтайгаар хүрч болно.

Үүнийг хийх хамгийн түгээмэл арга бол захын артерийн сувгийн тусламжтайгаар артерийн даралтыг хянах явдал юм. Зүрхний агшилт бүр нь даралт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь катетер доторх урсгалын механик хөдөлгөөнд хүргэдэг. Механик хөдөлгөөнийг хатуу шингэнээр дүүргэсэн хоолойгоор дамжуулагч руу дамжуулдаг. Хөрвүүлэгч нь энэ мэдээллийг цахилгаан дохио болгон хувиргаж, монитор руу дамжуулдаг. Монитор нь артерийн долгионы хэлбэр, тоон даралтыг харуулдаг. Энэ нь өвчтөний зүрх судасны тогтолцооны талаар тусламж үйлчилгээний багт тасралтгүй мэдээлэл өгөх бөгөөд оношилгоо, эмчилгээнд ашиглах боломжтой.

Артерийн сувгийн хамгийн түгээмэл газар бол хүртээмжтэй байдлаас шалтгаалан радиаль артери юм. Бусад газрууд нь brachial, femoral, and dorsalis pedis артери юм.

Өвчтөний тусламж үйлчилгээний дараах хувилбаруудын хувьд артерийн шугамыг зааж өгнө.

① Гемодинамикийг нарийн хянах шаардлагатай ICU-д хүнд өвчтэй өвчтөнүүд. Эдгээр өвчтөнүүдэд цусны даралтыг тодорхой зайд хэмжих нь гемодинамикийн төлөв байдалд гэнэтийн өөрчлөлт гарч, цаг тухайд нь анхаарал тавих шаардлагатай байдаг тул аюултай байж болно.

② Судас идэвхтэй эмээр эмчилдэг өвчтөнүүд. Эдгээр өвчтөнүүд артерийн судасны хяналтаас ашиг тус хүртдэг бөгөөд энэ нь эмч нарт цусны даралтын хүссэн үр дүнд хүргэх эмийг аюулгүйгээр тохируулах боломжийг олгодог.

③Өмнө нь байсан хавсарсан өвчнүүд (зүрх, уушиг, цус багадалт гэх мэт) эсвэл илүү төвөгтэй үйл ажиллагаанаас болж өвчлөл, нас барах эрсдэл өндөртэй мэс заслын өвчтөнүүд. Үүнд мэдрэлийн мэс засал, зүрх судасны мэс засал, их хэмжээний цус алдалт хүлээгдэж буй процедурууд орно.

④Лабораторид байнга шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай өвчтөнүүд. Эдгээрт удаан хугацааны механик агааржуулалттай өвчтөнүүд багтдаг бөгөөд энэ нь агааржуулалтын тохиргоог титрлэхийн тулд артерийн цусны хийн шинжилгээг шаарддаг. Мөн ABG нь гемоглобин ба гематокритыг хянах, электролитийн тэнцвэргүй байдлыг эмчлэх, өвчтөний шингэний сэхээн амьдруулах, цусны бүтээгдэхүүн, кальцийн хэрэглээг үнэлэх боломжийг олгодог. Эдгээр өвчтөнүүдэд артерийн шугам байгаа нь эмч өвчтөнийг дахин дахин наалдуулахгүйгээр цусны дээжийг хялбархан авах боломжийг олгодог. Энэ нь өвчтөний таагүй байдлыг багасгаж, халдвар авах эрсдэлийг бууруулдаг тул арьсны бүрэн бүтэн байдлыг лабораторийн зураг бүрт зөрчих шаардлагагүй болно.

Артерийн цусны даралтыг хянах нь үнэлж баршгүй мэдээлэл өгөх боломжтой ч артерийн суваг тавих нь өвчтөний ердийн эмчилгээ биш юм. Энэ нь эрчимт эмчилгээний тасагт эсвэл мэс засал хийлгэж буй өвчтөн бүрт шаардлагагүй. Зарим өвчтөнүүдийн хувьд артерийн судас хийх нь эсрэг заалттай байдаг. Үүнд: суулгацын голомтот халдвар, барьцааны эргэлт байхгүй эсвэл эвдэрсэн анатомийн хувилбар, захын артерийн судасны дутагдал, захын артерийн судасны эмгэгүүд, тухайлбал жижиг, дунд судасны артерит. Нэмж дурдахад, туйлын эсрэг заалт биш ч коагулопатитай эсвэл хэвийн коагуляциас сэргийлдэг эм хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд болгоомжтой хандах хэрэгтэй..