രക്തസമ്മർദ്ദ നിരീക്ഷണത്തിൻ്റെ ഒരു രൂപമാണ് ധമനികളിലെ മർദ്ദം നിരീക്ഷണം, ഇത് പെരിഫറൽ ധമനിയുടെ ക്യാനുലേഷനിലൂടെയാണ് നടത്തുന്നത്. ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച ഏതൊരു രോഗിയുടെയും പരിചരണത്തിൽ ഹീമോഡൈനാമിക് നിരീക്ഷണം പ്രധാനമാണ്. ഗുരുതരാവസ്ഥയിലുള്ള രോഗികളിലും, രോഗാവസ്ഥയ്ക്കും മരണനിരക്കിനും സാധ്യതയുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ രോഗികളിൽ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള നിരീക്ഷണം വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള നിരീക്ഷണത്തിലൂടെ ഇത് നേടാനാകും, ഇത് ആക്രമണാത്മകമല്ലാത്തതും എന്നാൽ കൃത്യസമയത്ത് സ്‌നാപ്പ്‌ഷോട്ടുകൾ മാത്രമേ നൽകുന്നുള്ളൂ, അല്ലെങ്കിൽ തുടർച്ചയായ ആക്രമണാത്മക നിരീക്ഷണം.
ഇത് ചെയ്യാനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ മാർഗ്ഗം പെരിഫറൽ ആർട്ടറിയുടെ ക്യാനുലേഷൻ വഴിയുള്ള ധമനികളിലെ മർദ്ദം നിരീക്ഷിക്കലാണ്. ഓരോ ഹൃദയ സങ്കോചവും സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നു, ഇത് കത്തീറ്ററിനുള്ളിലെ ഒഴുക്കിൻ്റെ മെക്കാനിക്കൽ ചലനത്തിന് കാരണമാകുന്നു. കർക്കശമായ ദ്രാവകം നിറച്ച കുഴലിലൂടെ മെക്കാനിക്കൽ ചലനം ട്രാൻസ്‌ഡ്യൂസറിലേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ട്രാൻസ്‌ഡ്യൂസർ ഈ വിവരങ്ങൾ വൈദ്യുത സിഗ്നലുകളാക്കി മാറ്റുന്നു, അവ മോണിറ്ററിലേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. മോണിറ്റർ ഒരു ബീറ്റ്-ടു-ബീറ്റ് ധമനിയുടെ തരംഗരൂപവും സംഖ്യാ സമ്മർദ്ദവും പ്രദർശിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് കെയർ ടീമിന് രോഗിയുടെ ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തെക്കുറിച്ചുള്ള തുടർച്ചയായ വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു, കൂടാതെ രോഗനിർണയത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കും ഇത് ഉപയോഗിക്കാം.
പ്രവേശനക്ഷമതയുടെ അനായാസത കാരണം ധമനികളുടെ കാനുലേഷൻ്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ സൈറ്റ് റേഡിയൽ ആർട്ടറിയാണ്. ബ്രാച്ചിയൽ, ഫെമറൽ, ഡോർസാലിസ് പെഡിസ് ആർട്ടറി എന്നിവയാണ് മറ്റ് സൈറ്റുകൾ.
ഇനിപ്പറയുന്ന രോഗി പരിചരണ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഒരു ധമനി ലൈൻ സൂചിപ്പിക്കും:
① ഹീമോഡൈനാമിക്സ് സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കേണ്ട ICU-ൽ ഗുരുതരാവസ്ഥയിലുള്ള രോഗികൾ. ഈ രോഗികളിൽ, അവരുടെ ഹീമോഡൈനാമിക് അവസ്ഥയിൽ പെട്ടെന്നുള്ള മാറ്റങ്ങളുണ്ടാകാം, സമയബന്ധിതമായ ശ്രദ്ധ ആവശ്യമായതിനാൽ, അകലത്തിലുള്ള ഇടവേളകളിൽ രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കുന്നത് സുരക്ഷിതമല്ല.
② വാസോ ആക്റ്റീവ് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്ന രോഗികൾ. ഈ രോഗികൾ ധമനികളുടെ നിരീക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് പ്രയോജനം നേടുന്നു, സുരക്ഷിതമായി ആവശ്യമുള്ള രക്തസമ്മർദ്ദ ഫലത്തിലേക്ക് മരുന്ന് ടൈറ്റേറ്റ് ചെയ്യാൻ ക്ലിനിക്കിനെ അനുവദിക്കുന്നു.
③ശസ്ത്രക്രിയാ രോഗികൾ, ഒന്നുകിൽ, നിലവിലുള്ള രോഗാവസ്ഥകൾ (ഹൃദയം, പൾമണറി, വിളർച്ച മുതലായവ) അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമായ നടപടിക്രമങ്ങൾ മൂലമോ രോഗമോ മരണമോ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ന്യൂറോ സർജറി നടപടിക്രമങ്ങൾ, കാർഡിയോപൾമോണറി നടപടിക്രമങ്ങൾ, വലിയ തോതിലുള്ള രക്തനഷ്ടം പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന നടപടിക്രമങ്ങൾ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു എന്നാൽ അതിൽ മാത്രം പരിമിതപ്പെടുന്നില്ല.
④ ഇടയ്ക്കിടെ ലാബ് നറുക്കെടുപ്പ് ആവശ്യമുള്ള രോഗികൾ. ദീർഘനേരം മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷനിലുള്ള രോഗികളും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് വെൻ്റ് ക്രമീകരണങ്ങളുടെ ടൈറ്ററേഷനായി ധമനികളിലെ രക്ത വാതകത്തിൻ്റെ വിശകലനം ആവശ്യമാണ്. ഹീമോഗ്ലോബിൻ, ഹെമറ്റോക്രിറ്റ് എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് അസന്തുലിതാവസ്ഥയുടെ ചികിത്സയ്ക്കും ദ്രാവക പുനരുജ്ജീവനത്തിനും രക്ത ഉൽപന്നങ്ങളുടെയും കാൽസ്യത്തിൻ്റെയും അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനോടുള്ള രോഗിയുടെ പ്രതികരണം വിലയിരുത്തുന്നതിനും എബിജി അനുവദിക്കുന്നു. ഈ രോഗികളിൽ, ആർട്ടീരിയൽ ലൈനിൻ്റെ സാന്നിദ്ധ്യം രോഗിയെ ആവർത്തിച്ച് പറ്റിക്കാതെ തന്നെ രക്തത്തിൻ്റെ സാമ്പിൾ എളുപ്പത്തിൽ ലഭ്യമാക്കാൻ ഒരു ഡോക്ടറെ അനുവദിക്കുന്നു. ഓരോ ലാബ് ഡ്രോയിലും ചർമ്മത്തിൻ്റെ സമഗ്രത ലംഘിക്കേണ്ടതില്ലാത്തതിനാൽ ഇത് രോഗിയുടെ അസ്വസ്ഥത കുറയ്ക്കുകയും അണുബാധയുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ധമനികളിലെ രക്തസമ്മർദ്ദ നിരീക്ഷണത്തിന് വിലമതിക്കാനാവാത്ത വിവരങ്ങൾ നൽകാൻ കഴിയുമെങ്കിലും, ധമനികളുടെ ക്യാനുലേഷൻ സാധാരണ രോഗി പരിചരണമല്ല. ഐസിയുവിലുള്ള എല്ലാ രോഗികൾക്കും അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ എല്ലാ രോഗികൾക്കും ഇത് ആവശ്യമില്ല. ചില രോഗികൾക്ക്, ധമനിയുടെ ക്യാനുലേഷൻ വിപരീതഫലമാണ്. ഉൾപ്പെടുത്തൽ സ്ഥലത്തെ അണുബാധ, കൊളാറ്ററൽ രക്തചംക്രമണം ഇല്ലാത്തതോ വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്യുന്നതോ ആയ ഒരു ശരീരഘടന, പെരിഫറൽ ആർട്ടീരിയൽ വാസ്കുലർ അപര്യാപ്തതയുടെ സാന്നിധ്യം, ചെറുതും ഇടത്തരവുമായ വെസൽ ആർട്ടറിറ്റിസ് പോലുള്ള പെരിഫറൽ ആർട്ടീരിയൽ വാസ്കുലർ രോഗങ്ങൾ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, സമ്പൂർണ്ണ വൈരുദ്ധ്യങ്ങളല്ലെങ്കിലും, കട്ടപിടിക്കുന്ന രോഗികളിൽ അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണ കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്ന രോഗികളിൽ ശ്രദ്ധാപൂർവം പരിഗണിക്കണം..
പോസ്റ്റ് സമയം: സെപ്റ്റംബർ-28-2023
