ການກວດສອບຄວາມດັນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງແມ່ນຮູບແບບຂອງການກວດສອບຄວາມດັນເລືອດທີ່ຮຸກຮານແລະຖືກປະຕິບັດໂດຍຜ່ານ cannulation ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ. ການຕິດຕາມ hemodynamic ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນໃນການດູແລຄົນເຈັບທີ່ນອນຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ. ການຕິດຕາມເລື້ອຍໆແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ສຸດຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ເຈັບປ່ວຍຮ້າຍແຮງແລະຄົນເຈັບຜ່າຕັດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການເປັນພະຍາດແລະການເສຍຊີວິດ. ນີ້ສາມາດບັນລຸໄດ້ໂດຍຜ່ານການຕິດຕາມແບບບໍ່ຢຸດຢັ້ງ, ເຊິ່ງບໍ່ແມ່ນການບຸກລຸກແຕ່ພຽງແຕ່ສະຫນອງພາບຖ່າຍໃນເວລາ, ຫຼືໂດຍການຕິດຕາມການບຸກລຸກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
ວິທີທົ່ວໄປທີ່ສຸດໃນການເຮັດສິ່ງນີ້ແມ່ນການຕິດຕາມຄວາມກົດດັນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໂດຍຜ່ານ cannulation ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ peripheral. ແຕ່ລະການຫົດຕົວຂອງຫົວໃຈ exerts ຄວາມກົດດັນ, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນໃຫ້ການເຄື່ອນໄຫວກົນຈັກຂອງການໄຫຼພາຍໃນ catheter ໄດ້. ການເຄື່ອນໄຫວກົນຈັກແມ່ນຖືກສົ່ງໄປຫາ transducer ຜ່ານທໍ່ທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍນ້ໍາແຂງ. transducer ປ່ຽນຂໍ້ມູນນີ້ເຂົ້າໄປໃນສັນຍານໄຟຟ້າ, ເຊິ່ງຖືກສົ່ງກັບຈໍພາບ. ຈໍສະແດງຜົນເປັນຄື້ນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ຕີໃຫ້ເກີນແມ່ນເປັນແຮງດັນທາງຕົວເລກ. ນີ້ສະຫນອງທີມງານດູແລທີ່ມີຂໍ້ມູນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງກ່ຽວກັບລະບົບ cardiovascular ຂອງຄົນເຈັບແລະສາມາດນໍາໃຊ້ສໍາລັບການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວ.
ສະຖານທີ່ທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງ cannulation arterial ແມ່ນເສັ້ນເລືອດແດງ radial ເນື່ອງຈາກຄວາມງ່າຍຂອງການເຂົ້າເຖິງ. ສະຖານທີ່ອື່ນໆແມ່ນເສັ້ນເລືອດແດງ brachial, femoral, ແລະ dorsalis pedis.
ສໍາລັບສະຖານະການການດູແລຄົນເຈັບຕໍ່ໄປນີ້, ສາຍເສັ້ນເລືອດແດງຈະຖືກຊີ້ບອກ:
① ຄົນເຈັບທີ່ເຈັບປ່ວຍຮ້າຍແຮງຢູ່ໃນ ICU ທີ່ຕ້ອງການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດຂອງ hemodynamics. ໃນຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້, ການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດໃນຊ່ວງໄລຍະຫ່າງອາດຈະບໍ່ປອດໄພຍ້ອນວ່າພວກເຂົາອາດຈະມີການປ່ຽນແປງຢ່າງກະທັນຫັນໃນສະຖານະພາບ hemodynamic ຂອງເຂົາເຈົ້າແລະຕ້ອງການຄວາມສົນໃຈຢ່າງທັນເວລາ.
② ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ vasoactive. ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການຕິດຕາມເສັ້ນເລືອດແດງ, ຊ່ວຍໃຫ້ແພດສາມາດ titrate ຢາຕາມຄວາມດັນເລືອດທີ່ຕ້ອງການໄດ້ຢ່າງປອດໄພ.
③ຄົນເຈັບຜ່າຕັດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການເປັນພະຍາດຫຼືການເສຍຊີວິດ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນຍ້ອນພະຍາດທີ່ມີມາກ່ອນ (cardiac, pulmonary, ພະຍາດເລືອດຈາງ, ແລະອື່ນໆ) ຫຼືເນື່ອງຈາກວ່າຂັ້ນຕອນທີ່ສັບສົນຫຼາຍ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີແຕ່ບໍ່ຈໍາກັດພຽງແຕ່ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດລະບົບປະສາດ, ຂັ້ນຕອນ cardiopulmonary, ແລະຂັ້ນຕອນທີ່ຄາດວ່າຈະມີການສູນເສຍເລືອດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
④ ຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການແຕ້ມຫ້ອງທົດລອງເລື້ອຍໆ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີຄົນເຈັບກ່ຽວກັບການລະບາຍອາກາດກົນຈັກເປັນເວລາດົນນານ, ເຊິ່ງຈໍາເປັນຕ້ອງມີການວິເຄາະຂອງອາຍແກັສເລືອດ arterial ສໍາລັບການ titration ຂອງການຕັ້ງຄ່າ vent. ABG ຍັງອະນຸຍາດໃຫ້ຕິດຕາມ hemoglobin ແລະ hematocrit, ການປິ່ນປົວຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງ electrolyte, ແລະການປະເມີນການຕອບສະຫນອງຂອງຄົນເຈັບຕໍ່ການຟື້ນຕົວຂອງນ້ໍາແລະການຄຸ້ມຄອງຜະລິດຕະພັນເລືອດແລະທາດການຊຽມ. ໃນຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້, ການປະກົດຕົວຂອງເສັ້ນເສັ້ນເລືອດແດງຊ່ວຍໃຫ້ແພດສາມາດໄດ້ຮັບຕົວຢ່າງຂອງເລືອດໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍໂດຍບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຕິດຄົນເຈັບເລື້ອຍໆ. ນີ້ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມບໍ່ສະບາຍຂອງຄົນເຈັບແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຍ້ອນວ່າຄວາມສົມບູນຂອງຜິວຫນັງບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຖືກລະເມີດດ້ວຍການແຕ້ມແຕ່ລະຫ້ອງທົດລອງ.
ໃນຂະນະທີ່ການຕິດຕາມຄວາມດັນເລືອດຂອງເສັ້ນເລືອດແດງສາມາດໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ມີຄ່າ, ການຮັກສາເສັ້ນເລືອດແດງບໍ່ແມ່ນການດູແລຄົນເຈັບປົກກະຕິ. ມັນບໍ່ຈໍາເປັນສໍາລັບຄົນເຈັບທຸກຄົນໃນ ICU ຫຼືຄົນເຈັບທຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ. ສໍາລັບຄົນເຈັບສະເພາະໃດຫນຶ່ງ, cannulation ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງແມ່ນ contraindicated. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີການຕິດເຊື້ອໃນສະຖານທີ່ຂອງການແຊກ, ການປ່ຽນແປງທາງວິພາກທີ່ການໄຫຼວຽນຂອງຫຼັກຊັບແມ່ນບໍ່ມີຫຼືຖືກທໍາລາຍ, ການປະກົດຕົວຂອງຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ peripheral, ແລະພະຍາດ vascular arterial peripheral ເຊັ່ນ: ເສັ້ນເລືອດແດງໃນເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍເຖິງຂະຫນາດກາງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ແມ່ນ contraindications ຢ່າງແທ້ຈິງ, ຄວນພິຈາລະນາຢ່າງລະມັດລະວັງໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ coagulopathies ຫຼືກິນຢາທີ່ປ້ອງກັນການ coagulation ປົກກະຕິ..
ເວລາປະກາດ: ກັນຍາ-28-2023
