Arteriell Drock Iwwerwaachung ass eng Form vun invasiv Blutdrock Iwwerwaachung a gëtt duerch d'Kanuléierung vun enger peripherer Arterie gemaach. Hämodynamesch Iwwerwaachung ass wichteg an der Betreiung vun all hospitaliséierte Patient. Heefeg Iwwerwaachung ass vun der gréisster Wichtegkeet bei kritesch kranke Patienten a chirurgesche Patienten mat engem erhéicht Risiko vu Morbiditéit a Mortalitéit. Dëst kann duerch intermittéierend Iwwerwaachung erreecht ginn, déi net-invasiv ass, awer nëmmen Snapshots an der Zäit ubitt, oder duerch kontinuéierlech invasiv Iwwerwaachung.
Déi allgemeng Manéier fir dëst ze maachen ass arteriell Drock Iwwerwaachung iwwer d'Kanuléierung vun enger peripherer Arterie. All Häerzkontraktioun übt Drock aus, wat zu enger mechanescher Bewegung vum Flow am Katheter resultéiert. Déi mechanesch Bewegung gëtt op en Transducer iwwer e steife flëssege gefëllte Réier iwwerdroen. Den Transducer konvertéiert dës Informatioun an elektresch Signaler, déi op de Monitor iwwerdroe ginn. De Monitor weist eng beat-to-beat arteriell Welleform souwéi numeresch Drock. Dëst gëtt dem Fleegeteam kontinuéierlech Informatioun iwwer de kardiovaskuläre System vum Patient a ka fir Diagnostik a Behandlung benotzt ginn.
Déi heefegst Plaz vun der arterieller Kannulatioun ass déi radial Arterie wéinst der Einfachheet vun der Accessibilitéit. Aner Siten sinn d'Brachial, Femoral, an dorsalis pedis Arterie.
Fir déi folgend Patientefleegszenarie gëtt eng arteriell Linn uginn:
① Kritesch krank Patienten an der ICU déi enk Iwwerwaachung vun der Hämodynamik erfuerderen. Bei dëse Patienten kënnen d'Bluttdrockmiessunge mat auserneen Intervalle onsécher sinn, well se plötzlech Verännerungen an hirem hämodynamesche Status hunn a fristgerecht Opmierksamkeet erfuerderen.
② Patienten, déi mat vasoaktiven Medikamenter behandelt ginn. Dës Patienten profitéieren vun der arterieller Iwwerwaachung, wat dem Dokter erlaabt d'Medikamenter op de gewënschten Blutdrockeffekt sécher ze titréieren.
③ Chirurgesch Patienten mat erhéicht Risiko vu Morbiditéit oder Mortalitéit, entweder wéinst existéierende Komorbiditéiten (Häerz, Lungen, Anämie, etc.) oder wéinst méi komplizéierte Prozeduren. Dës enthalen awer sinn net limitéiert op neurochirurgesch Prozeduren, kardiopulmonale Prozeduren a Prozeduren, an deenen e grousse Volume vu Bluttverloscht virausgesot ass.
④Patienten déi dacks Labo Zeechnungen erfuerderen. Dozou gehéieren Patienten op längerer mechanescher Belëftung, déi eng Analyse vun arteriellem Bluttgas fir Titratioun vu Ventilatiounsastellungen erfuerdert. D'ABG erlaabt och Hämoglobin an Hämatokrit ze iwwerwaachen, d'Behandlung vun Elektrolyt-Ongläichgewiichter, an d'Evaluatioun vun der Reaktiounsfäegkeet vun engem Patient op flësseg Reanimatioun an Administratioun vu Bluttprodukter a Kalzium. Bei dëse Patienten erlaabt d'Präsenz vun enger arterieller Linn e Kliniker einfach eng Bluttprouf ze kréien ouni de Patient ëmmer erëm ze hänken. Dëst miniméiert d'Onbequemlechkeet vum Patient a reduzéiert den Infektiounsrisiko well d'Integritéit vun der Haut net mat all Labo Zeechnen verletzt muss ginn.
Wärend arteriell Blutdrock Iwwerwaachung kann onschätzbar Informatioun ubidden, arteriell Kannulatioun ass keng routinem Patientefleeg. Et ass net erfuerderlech fir all Patient an der ICU oder all Patient deen Chirurgie mécht. Fir verschidde Patienten ass d'Kanuléierung vun enger Arterie kontraindizéiert. Dëst beinhalt d'Infektioun op der Plaz vun der Insertioun, eng anatomesch Variant, an där d'Zirkulatioun vun der Kollateraler Zirkulatioun fehlt oder kompromittéiert ass, d'Präsenz vu periphere arterielle vaskuläre Insuffizienz, a periphere arterielle vaskuläre Krankheeten wéi kleng bis mëttel Schëffer Arteritis. Zousätzlech, wann net absolut Kontraindikatiounen, sollt suergfälteg berücksichtegt ginn bei Patienten déi Koagulopathien hunn oder Medikamenter huelen déi normal Koagulatioun verhënneren..
Post Zäit: Sep-28-2023
