Артериялык басымдын мониторинги инвазивдүү кан басымын көзөмөлдөөнүн бир түрү жана перифериялык артериянын кануляциясы аркылуу жүргүзүлөт. Гемодинамикалык мониторинг ар кандай ооруканада жаткан бейтапка кам көрүү маанилүү. Оорулуу жана өлүмгө учуроо коркунучу жогору болгон хирургиялык бейтаптар үчүн тез-тез мониторинг жүргүзүү абдан маанилүү. Буга үзгүлтүксүз мониторинг аркылуу жетишүүгө болот, ал инвазивдүү эмес, бирок өз убагында сүрөттөрдү гана камсыз кылат, же үзгүлтүксүз инвазивдик мониторинг аркылуу.
Муну жасоонун эң кеңири таралган жолу - перифериялык артериянын кануляциясы аркылуу артериялык басымды көзөмөлдөө. Ар бир жүрөк жыйрылышы катетердин ичиндеги агымдын механикалык кыймылына алып келген басымды көрсөтөт. Механикалык кыймыл катуу суюктук толтурулган түтүк аркылуу өзгөрткүчкө берилет. Өзгертүүчү бул маалыматты электрдик сигналдарга айландырат, алар мониторго берилет. Монитор артериалдык толкун формасын, ошондой эле сандык басымды көрсөтөт. Бул бейтаптын жүрөк-кан тамыр системасы жөнүндө үзгүлтүксүз маалымат менен кам көрүү тобун камсыз кылат жана диагностика жана дарылоо үчүн колдонулушу мүмкүн.
Артериялык каннуляциянын эң кеңири таралган жери радиалдык артерия болуп саналат, анткени жеткиликтүүлүгү жеңил. Башка сайттар brachial, femoral жана dorsalis pedis артериясы болуп саналат.
Төмөнкү бейтапка кам көрүү сценарийлери үчүн артериялык линия көрсөтүлөт:
① Гемодинамикага тыкыр байкоо жүргүзүүнү талап кылган реанимациядагы оор бейтаптар. Бул бейтаптарда кан басымын бир нече аралыкта өлчөө кооптуу болушу мүмкүн, анткени алардын гемодинамикалык абалы кескин өзгөрүшү мүмкүн жана өз убагында көңүл бурууну талап кылат.
② Вазоактивдүү дарылар менен дарыланып жаткан бейтаптар. Бул бейтаптар артериалдык мониторингден пайда алып, клиникага дары-дармекти каалаган кан басымынын эффектисине аман-эсен титрлөөгө мүмкүндүк берет.
③Хирургиялык бейтаптар оорунун же өлүмгө учуроо коркунучу жогору болгон, же мурда болгон кошумча оорулардан (жүрөк, өпкө, анемия ж.б.) же татаал процедуралардан улам. Аларга нейрохирургиялык процедуралар, кардиопульмонардык процедуралар жана чоң көлөмдөгү кан жоготуу күтүлгөн процедуралар кирет, бирок алар менен эле чектелбейт.
④Лабораториялык изилдөөлөрдү тез-тезден талап кылган бейтаптар. Аларга узакка созулган механикалык вентиляциядагы пациенттер кирет, бул вентиляторлорду титрлөө үчүн артериялык кандын газына анализ жүргүзүүнү талап кылат. АБГ ошондой эле гемоглобинди жана гематокритти көзөмөлдөөгө, электролит дисбаланстарын дарылоого жана пациенттин суюктуктун реанимациясына жана кан продуктуларын жана кальцийди киргизүүгө реакциясын баалоого мүмкүндүк берет. Бул пациенттерде артериялык линиянын болушу клиникага пациентти кайра-кайра жабышпай туруп, кандын үлгүсүн оңой алууга мүмкүндүк берет. Бул пациенттин ыңгайсыздыгын азайтат жана инфекция коркунучун азайтат, анткени ар бир лабораториялык сызыкта теринин бүтүндүгүн бузуунун кереги жок.
Артериялык кан басымынын мониторинги баа жеткис маалыматты бере алат, бирок артерия каннуляциясы бейтаптарды күнүмдүк кам көрүү эмес. Бул реанимациядагы ар бир бейтапка же операция жасалган ар бир бейтапка талап кылынбайт. Кээ бир бейтаптар үчүн артерия каннуляциясы каршы көрсөтүлөт. Аларга киргизүү сайтындагы инфекция кирет, күрөөлүк кан айлануу жок же бузулган анатомиялык вариант, перифериялык артериялык кан тамыр жетишсиздигинин болушу жана перифериялык артериялык кан тамыр оорулары, мисалы, чакан жана орто тамырлардын артерииттери. Мындан тышкары, абсолюттук каршы көрсөтмөлөр болбосо да, коагулопатиясы бар же нормалдуу коагуляцияга жол бербөөчү дары-дармектерди кабыл алган пациенттерге кылдаттык менен көңүл буруу керек..
Посттун убактысы: 28-2023-сентябрь
