Monitoravdêriya tansiyona arterîkî şêwazek şopandina tansiyona xwînê ya dagirker e û bi riya kanalîzasyona damarek periferîkî tê kirin. Monitoravdêriya hemodnamîk di lênihêrîna her nexweşek li nexweşxaneyê de girîng e. Di nexweşên bi nexweşiya krîtîk de û nexweşên neştergerî yên ku rîska nexweşî û mirinê zêde heye de çavdêriya pir girîng e. Ev dikare bi çavdêriya navbirî, ku ne-dagirker e, lê tenê di wextê de wêneyan peyda dike, an jî bi çavdêriya dagirker a domdar ve were bidestxistin.
Awayê herî gelemperî ji bo kirina vê yekê çavdêriya zexta arterîkî ye ku bi riya kanalîzasyona damarek periferîkî ye. Her girêbesta dil zextê dike, ku di nav kateterê de tevgera mekanîkî ya herikînê encam dide. Tevgera mekanîkî bi lûleyek hişk a tijî tîrêjê ji veguhezerek re tê veguheztin. Veguhaster van agahiyan vediguherîne sînyalên elektrîkê, ku ji çavdêriyê re têne şandin. Monitor şeklê pêlên arterialî yên lêdan-bi-lêdan û her weha zextên hejmarî nîşan dide. Ev tîmê lênêrînê bi berdewamî agahdarî li ser pergala dil û damar a nexweş dide û dikare ji bo teşhîs û dermankirinê were bikar anîn.
Cihê herî gelemperî ya kanalîzasyona arterialî ji ber hêsanbûna gihîştinê, damarên radial e. Cihên din arteria brachial, femoral, û dorsalis pedis in.
Ji bo senaryoyên lênihêrîna nexweşên jêrîn, rêzek arterialî dê were destnîşan kirin:
① Nexweşên krîtîk ên di ICU de ku hewceyê çavdêriya nêzîk a hemodînamîk in. Di van nexweşan de, pîvandina tansiyona xwînê di navberên ji hev dûr de dibe ku ne ewledar bin ji ber ku dibe ku di rewşa wan a hemodnamîk de ji nişka ve guheztinên wan hebin û pêdivî bi baldariya demkî hebe.
② Nexweşên ku bi dermanên vazoaktîf têne derman kirin. Van nexweşan ji çavdêriya arterial sûd werdigirin, ku bijîjk dihêle ku derman bi ewlehî li ser bandora tansiyona xwînê ya xwestî titrê bike.
③ Nexweşên neştergerî yên di xetereya nexweşî an mirinê de zêde ne, an ji ber nexweşiyên hevbeş ên berê (dil, pişik, kêmxwînî, hwd.) an jî ji ber prosedurên tevlihevtir. Vana di nav wan de prosedurên neurosurgîkî, prosedurên kardiopulmonary, û prosedurên ku tê de hejmareke mezin a windabûna xwînê tê pêşbînîkirin lê ne sînorkirî ne.
④ Nexweşên ku hewcedariya wan bi kişandina laboratûwaran e. Di nav wan de nexweşên li ser hewara mekanîkî ya dirêjkirî ne, ku hewce dike ku analîzek gaza xwîna arterîkî ji bo tîtirkirina mîhengên vekêşanê were kirin. ABG di heman demê de rê dide çavdêriya hemoglobîn û hematokritê, dermankirina bêhevsengiya elektrolîtê, û nirxandina bersivdana nexweşek ji vejîna şilavê û rêveberiya hilberên xwînê û kalsiyûmê. Di van nexweşan de, hebûna xetek arterial rê dide bijîjkek ku bi hêsanî nimûneyek xwînê bistîne bêyî ku nexweş çend caran bişewitîne. Ev nerehetiya nexweş kêm dike û xetera enfeksiyonê kêm dike ji ber ku ne hewce ye ku yekitiya çerm bi her kişandina laboratîfê re were binpê kirin.
Dema ku çavdêriya tansiyona xwînê dikare agahdariya hêja peyda bike, kanûlasyona arterial ne lênihêrîna rûtîn a nexweşan e. Ji bo her nexweşek li ICU an her nexweşek ku di bin emeliyatê de ye ne hewce ye. Ji bo hin nexweşan, kanalîzasyona arteriyekê berevajî ye. Di nav wan de enfeksiyona li cîhê lêxistinê, guhertoyek anatomîkî ya ku tê de gera palpiştê tune ye an têkçûyî ye, hebûna kêmasiya damarên damarên periferîkî, û nexweşiyên damarên damarên periferîkî yên wekî arteritis damarên piçûk û navîn hene. Digel vê yekê, her çend ne nakokîyên bêkêmasî ne jî, divê di nexweşên ku koagulopatiyên wan hene an dermanên ku pêşî li koagulasyona normal digirin digirin de bi baldarî were girtin..
Dema şandinê: Sep-28-2023
