ಅಪಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡದ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್

ಅಪಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡದ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್‌ನ ಒಂದು ರೂಪವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ತೂರುನಳಿಗೆ ಮೂಲಕ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ಯಾವುದೇ ರೋಗಿಯ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅಸ್ವಸ್ಥರಾಗಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯು ಅತ್ಯಂತ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿದೆ, ಅನಾರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಮರಣದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮಧ್ಯಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಮೂಲಕ ಇದನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು, ಇದು ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ಆದರೆ ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸ್ನ್ಯಾಪ್‌ಶಾಟ್‌ಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ನಿರಂತರ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಮೂಲಕ.

ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ತೂರುನಳಿಗೆ ಮೂಲಕ ಅಪಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ. ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಹೃದಯದ ಸಂಕೋಚನವು ಒತ್ತಡವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನೊಳಗೆ ಹರಿವಿನ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಚಲನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಯಾಂತ್ರಿಕ ಚಲನೆಯು ಗಟ್ಟಿಯಾದ ದ್ರವ ತುಂಬಿದ ಕೊಳವೆಯ ಮೂಲಕ ಸಂಜ್ಞಾಪರಿವರ್ತಕಕ್ಕೆ ರವಾನೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಜ್ಞಾಪರಿವರ್ತಕವು ಈ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ವಿದ್ಯುತ್ ಸಂಕೇತಗಳಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಮಾನಿಟರ್ಗೆ ರವಾನೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಮಾನಿಟರ್ ಬೀಟ್-ಟು-ಬೀಟ್ ಅಪಧಮನಿಯ ತರಂಗರೂಪ ಮತ್ತು ಸಂಖ್ಯಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ರೋಗಿಯ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಬಗ್ಗೆ ನಿರಂತರ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಆರೈಕೆ ತಂಡಕ್ಕೆ ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು.

ಸುಲಭವಾಗಿ ಪ್ರವೇಶಿಸುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಅಪಧಮನಿಯ ತೂರುನಳಿಗೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಳವೆಂದರೆ ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿ. ಇತರ ತಾಣಗಳೆಂದರೆ ಬ್ರಾಚಿಯಲ್, ಫೆಮೊರಲ್ ಮತ್ತು ಡಾರ್ಸಾಲಿಸ್ ಪೆಡಿಸ್ ಅಪಧಮನಿ.

ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಿಗಳ ಆರೈಕೆ ಸನ್ನಿವೇಶಗಳಿಗಾಗಿ, ಅಪಧಮನಿಯ ರೇಖೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

① ICU ನಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅಸ್ವಸ್ಥರಾಗಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್‌ನ ನಿಕಟ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅಂತರದ ಅಂತರದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮಾಪನಗಳು ಅಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿರಬಹುದು ಏಕೆಂದರೆ ಅವರು ತಮ್ಮ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಸಮಯೋಚಿತ ಗಮನದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

② ವಾಸೋಆಕ್ಟಿವ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳು. ಈ ರೋಗಿಗಳು ಅಪಧಮನಿಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಿಂದ ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ, ವೈದ್ಯರು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಅಪೇಕ್ಷಿತ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಟೈಟ್ರೇಟ್ ಮಾಡಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

③ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ರೋಗಿಗಳು ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಮರಣದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿಗಳಿಂದ (ಹೃದಯ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ, ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ. ಇವುಗಳು ಸೇರಿವೆ ಆದರೆ ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು, ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿಲ್ಲ.

④ ಪದೇ ಪದೇ ಲ್ಯಾಬ್ ಡ್ರಾಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳು. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನದ ರೋಗಿಗಳು ಸೇರಿದ್ದಾರೆ, ಇದು ತೆರಪಿನ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ಗಳ ಟೈಟರೇಶನ್ಗಾಗಿ ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದ ಅನಿಲದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ABG ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮತ್ತು ಹೆಮಾಟೋಕ್ರಿಟ್ ಅನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸಮತೋಲನದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಮತ್ತು ದ್ರವದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂನ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ರೋಗಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಸಹ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅಪಧಮನಿಯ ರೇಖೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ರೋಗಿಯನ್ನು ಪದೇ ಪದೇ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳದೆಯೇ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ಪಡೆಯಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ರೋಗಿಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಲ್ಯಾಬ್ ಡ್ರಾದೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಮದ ಸಮಗ್ರತೆಯನ್ನು ಉಲ್ಲಂಘಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದ ಕಾರಣ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ಅಮೂಲ್ಯವಾದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಬಹುದಾದರೂ, ಅಪಧಮನಿಯ ತೂರುನಳಿಕೆಯು ವಾಡಿಕೆಯ ರೋಗಿಗಳ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲ. ICU ನಲ್ಲಿರುವ ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಗೆ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಗೆ ಇದು ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಅಪಧಮನಿಯ ತೂರುನಳಿಕೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಅಳವಡಿಕೆಯ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಸೋಂಕು, ಮೇಲಾಧಾರ ಪರಿಚಲನೆ ಇಲ್ಲದಿರುವ ಅಥವಾ ರಾಜಿ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಅಂಗರಚನಾ ರೂಪಾಂತರ, ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ನಾಳೀಯ ಕೊರತೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ನಾಳೀಯ ಅಪಧಮನಿಗಳಂತಹ ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ನಾಳೀಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು..