Артериялық қысымды бақылау инвазивті қан қысымын бақылаудың бір түрі болып табылады және перифериялық артерияның каннуляциясы арқылы жүзеге асырылады. Гемодинамикалық бақылау кез келген ауруханаға жатқызылған науқасты күтуде маңызды. Ауыр науқастарда және сырқаттанушылық пен өлім қаупі жоғары хирургиялық емделушілерде жиі мониторинг өте маңызды. Бұған инвазивті емес, бірақ тек уақытында суреттерді беретін үзіліссіз бақылау немесе үздіксіз инвазивті бақылау арқылы қол жеткізуге болады.
Мұны істеудің ең көп тараған жолы - перифериялық артерияның каннуляциясы арқылы артериялық қысымды бақылау. Әрбір жүректің жиырылуы катетер ішіндегі ағынның механикалық қозғалысына әкелетін қысым жасайды. Механикалық қозғалыс қатты сұйықтық толтырылған түтік арқылы түрлендіргішке беріледі. Түрлендіргіш бұл ақпаратты мониторға берілетін электрлік сигналдарға түрлендіреді. Монитор сандық қысыммен қатар соғудан соғуға дейінгі артериялық толқын пішінін көрсетеді. Бұл күтім тобына пациенттің жүрек-қантамыр жүйесі туралы үздіксіз ақпарат береді және диагностика мен емдеу үшін пайдаланылуы мүмкін.
Артериялық каннуляцияның ең көп тараған орны қол жетімділіктің қарапайымдылығына байланысты радиалды артерия болып табылады. Басқа жерлер - иық, феморальды және дорсалис педис артериясы.
Пациентке күтім жасаудың келесі сценарийлері үшін артериялық сызық көрсетіледі:
① Гемодинамиканы мұқият бақылауды қажет ететін ауыр науқастар. Бұл емделушілерде қан қысымын аралықпен өлшеу қауіпті болуы мүмкін, өйткені олардың гемодинамикалық күйінде кенет өзгерістер болуы мүмкін және уақтылы назар аударуды қажет етеді.
② Вазоактивті препараттармен емделетін науқастар. Бұл емделушілер артериялық бақылаудың пайдасын көреді, бұл дәрігерге дәрі-дәрмекті қажетті қан қысымы әсеріне қауіпсіз титрлеуге мүмкіндік береді.
③Бұрынғы қатар жүретін ауруларға (жүрек, өкпе, анемия және т.б.) немесе күрделірек процедураларға байланысты сырқаттану немесе өлім қаупі жоғары хирургиялық емделушілер. Оларға нейрохирургиялық процедуралар, жүрек-өкпе процедуралары және үлкен көлемдегі қан жоғалту күтілетін процедуралар жатады, бірақ олармен шектелмейді.
④Жиі зертханалық зерттеуді қажет ететін науқастар. Оларға ұзақ механикалық вентиляциядағы пациенттер кіреді, бұл желдеткіш параметрлерін титрлеу үшін артериялық қан газын талдауды қажет етеді. АБГ сонымен қатар гемоглобин мен гематокритті бақылауға, электролиттік теңгерімсіздікті емдеуге және пациенттің сұйықтықты реанимациялауға және қан препараттары мен кальцийді енгізуге реакциясын бағалауға мүмкіндік береді. Бұл науқастарда артериялық сызықтың болуы емделушіге пациентті қайта-қайта жабыстырмай-ақ қан үлгісін оңай алуға мүмкіндік береді. Бұл пациенттің ыңғайсыздығын азайтады және инфекция қаупін азайтады, өйткені әрбір зертханалық суретте терінің тұтастығын бұзу қажет емес.
Артериялық қан қысымын бақылау баға жетпес ақпарат бере алатынымен, артериялық каннуляция пациенттің күнделікті күтімі емес. Бұл реанимациялық бөлімшедегі әрбір пациентке немесе операция жасалған әрбір науқасқа қажет емес. Кейбір науқастар үшін артерияның каннуляциясы қарсы болып табылады. Оларға енгізу орнындағы инфекция, коллатеральды қан айналымы жоқ немесе бұзылған анатомиялық нұсқа, перифериялық артериялық тамыр жеткіліксіздігінің болуы және шағын және орта тамырлардың артериті сияқты перифериялық артериялық тамырлардың аурулары жатады. Сонымен қатар, абсолютті қарсы көрсетілімдер болмаса да, коагулопатиясы бар немесе қалыпты коагуляцияны болдырмайтын дәрі-дәрмектерді қабылдайтын науқастарды мұқият қарастыру керек..
Жіберу уақыты: 28 қыркүйек 2023 ж
