Slagæðaþrýstingsmæling er tegund af ífarandi blóðþrýstingsmælingu og fer fram með holræsingu á útlægri slagæð. Vöktun blóðaflæðis er mikilvæg í umönnun hvers sjúklings á sjúkrahúsi. Tíð eftirlit er afar mikilvægt hjá bráðveikum sjúklingum og skurðsjúklingum með aukna hættu á sjúkdómum og dánartíðni. Þetta er hægt að ná með hléum vöktun, sem er ekki ífarandi en gefur aðeins skyndimyndir í tíma, eða með stöðugu ífarandi eftirliti.
Algengasta leiðin til að gera þetta er eftirlit með slagæðaþrýstingi með holræsingu á útlægri slagæð. Hver hjartasamdráttur veldur þrýstingi, sem veldur vélrænni hreyfingu flæðis innan leggsins. Vélrænni hreyfingin er send til transducer í gegnum stífa vökvafyllta rör. Sendarinn breytir þessum upplýsingum í rafmagnsmerki sem eru send til skjásins. Skjárinn sýnir slag-til-slag slagæðabylgjulögun sem og tölulegan þrýsting. Þetta veitir umönnunarteymi stöðugar upplýsingar um hjarta- og æðakerfi sjúklings og er hægt að nota við greiningu og meðferð.
Algengasta staðurinn fyrir slagæðaskurð er geislaslagæð vegna þess að auðvelt er að komast að henni. Aðrir staðir eru háls-, lærleggs- og dorsalis pedis slagæð.
Fyrir eftirfarandi aðstæður fyrir umönnun sjúklinga væri slagæðalína gefin til kynna:
① Mikið veikir sjúklingar á gjörgæsludeild sem þurfa náið eftirlit með blóðafl. Hjá þessum sjúklingum geta blóðþrýstingsmælingar með ákveðnu millibili verið óöruggar þar sem þær geta orðið fyrir skyndilegum breytingum á blóðaflfræðilegu ástandi þeirra og þarfnast tímanlegrar athygli.
② Sjúklingar í meðferð með æðavirkum lyfjum. Þessir sjúklingar njóta góðs af slagæðaeftirliti, sem gerir lækninum kleift að stilla lyfið að æskilegum blóðþrýstingsáhrifum á öruggan hátt.
③ Skurðsjúklingar í aukinni hættu á sjúkdómum eða dánartíðni, annaðhvort vegna samhliða sjúkdóma (hjarta, lungna, blóðleysis osfrv.) eða vegna flóknari aðgerða. Þetta felur í sér en takmarkast ekki við taugaskurðaðgerðir, hjarta- og lungnaaðgerðir og aðgerðir þar sem búist er við miklu blóðtapi.
④Sjúklingar sem þurfa oft rannsóknarstofuteikningar. Þar á meðal eru sjúklingar á langvarandi vélrænni loftræstingu, sem krefst greiningar á gasi í slagæðablóði til að títra stillingar á loftræstingu. ABG gerir einnig kleift að fylgjast með blóðrauða og hematókrít, meðhöndla blóðsaltaójafnvægi og meta viðbrögð sjúklings við endurlífgun vökva og gjöf blóðafurða og kalsíums. Hjá þessum sjúklingum gerir tilvist slagæðalínu lækninum kleift að fá blóðsýni auðveldlega án þess að þurfa að stinga sjúklingnum ítrekað. Þetta lágmarkar óþægindi sjúklinga og dregur úr sýkingarhættu þar sem ekki þarf að brjóta heilleika húðarinnar með hverri teikningu á rannsóknarstofu.
Þó að eftirlit með slagæðablóðþrýstingi geti veitt ómetanlegar upplýsingar, er slagæðaskurður ekki venjubundin umönnun sjúklinga. Það er ekki krafist fyrir hvern sjúkling á gjörgæsludeild eða alla sjúklinga sem gangast undir aðgerð. Hjá ákveðnum sjúklingum er frábending fyrir skurð á slagæð. Þetta felur í sér sýkingu á ísetningarstaðnum, líffærafræðilegt afbrigði þar sem hliðarhringrás er engin eða skert, tilvist æðabilunar í útlægum slagæðum og æðasjúkdóma í útlægum slagæðum eins og æðabólga í litlum til meðalstórum æðum. Að auki, þó að það sé ekki algjörar frábendingar, ætti að huga vel að sjúklingum sem eru með storkukvilla eða taka lyf sem koma í veg fyrir eðlilega storknun.
Birtingartími: 28. september 2023
