Tha sgrùdadh cuideam arterial na sheòrsa de sgrùdadh bruthadh-fala ionnsaigheach agus tha e air a dhèanamh tro bhith a’ cumail artery iomallach. Tha sgrùdadh hemodynamic cudromach ann an cùram euslainteach san ospadal. Tha sgrùdadh tric air leth cudromach ann an euslaintich a tha fìor dhona agus euslaintich lannsa le cunnart nas motha de ghalar-ghalar agus bàsmhorachd. Faodar seo a choileanadh tro sgrùdadh eadar-amail, a tha neo-ionnsaigheach ach a bheir seachad dealbhan ann an ùine a-mhàin, no tro sgrùdadh ionnsaigheach leantainneach.
Is e an dòigh as cumanta air seo a dhèanamh a bhith a’ cumail sùil air cuideam arterial tro bhith a’ cumail artery peripheral. Bidh gach giorrachadh cridhe a’ toirt cuideam, a bheir gu buil gluasad meacanaigeach de shruth taobh a-staigh a’ chathetair. Tha an gluasad meacanaigeach air a ghluasad gu transducer tro phìoban teann làn lionn. Bidh an transducer ag atharrachadh an fhiosrachaidh seo gu comharran dealain, a thèid a chuir chun monitor. Bidh an monitor a’ taisbeanadh cruth tonn arterial buille-gu-buille a bharrachd air cuideaman àireamhach. Bheir seo fiosrachadh leantainneach don sgioba cùraim mu shiostam cardiovascular an euslaintich agus faodar a chleachdadh airson breithneachadh agus làimhseachadh.
Is e an làrach as cumanta airson cannachadh arterial an artery radial air sgàth cho furasta ‘s a tha e ruigsinneachd. Is e làraich eile an artery brachial, femoral, agus dorsalis pedis.
Airson na suidheachaidhean cùram euslaintich a leanas, bhiodh loidhne arterial air a chomharrachadh:
① Euslaintich a tha gu dona tinn anns an ICU a dh ’fheumas sgrùdadh dlùth air hemodynamics. Anns na h-euslaintich sin, faodaidh tomhasan bruthadh-fala aig amannan eadar-dhealaichte a bhith mì-shàbhailte oir is dòcha gu bheil atharrachaidhean gu h-obann air an inbhe hemodynamic aca agus gum feum iad aire ùineail.
② Euslaintich a 'faighinn làimhseachadh le cungaidhean-leigheis vasoactive. Tha na h-euslaintich sin a’ faighinn buannachd bho sgrùdadh arterial, a’ leigeil leis an neach-clionaigeach an cungaidh-leigheis a thoirt a-steach don bhuaidh bruthadh-fala a tha thu ag iarraidh gu sàbhailte.
③ Euslaintich lannsa ann an cunnart nas motha de ghalar no bàs, an dàrna cuid air sgàth comorbidities a tha ann roimhe (cridhe, sgamhanan, anemia, msaa) no air sgàth modhan-obrach nas iom-fhillte. Tha iad sin a’ toirt a-steach ach chan eil iad cuingealaichte ri modhan neurosurgical, modhan cardiopulmonary, agus modhan-obrach anns a bheil dùil ri mòran call fala.
④ Euslaintich a dh’ fheumas tarraingean obair-lann gu tric. Tha iad sin a’ toirt a-steach euslaintich air fionnarachadh meacanaigeach fada, a dh’ fheumas sgrùdadh a dhèanamh air gas fuil arterial airson titration de shuidheachaidhean fionnarachaidh. Tha an ABG cuideachd a’ ceadachadh sùil a chumail air haemoglobin agus hematocrit, làimhseachadh mì-chothromachadh electrolyte, agus measadh dè cho iomchaidh sa tha euslaintich a thaobh ath-bheothachadh lionntan agus rianachd thoraidhean fala agus calcium. Anns na h-euslaintich sin, tha làthaireachd loidhne arterial a 'leigeil le neach-clionaigeach sampall fala fhaighinn gu furasta gun a bhith a' cumail an euslainteach a-rithist. Bidh seo a’ lughdachadh mì-chofhurtachd euslaintich agus a’ lughdachadh cunnart gabhaltachd leis nach fheum ionracas a’ chraicinn a bhith air a bhriseadh le gach tarraing obair-lann.
Ged a dh'fhaodas sgrùdadh bruthadh-fala arterial fiosrachadh luachmhor a thoirt seachad, chan e cùram euslainteach àbhaisteach a th' ann an cananachadh arterial. Chan eil e riatanach airson a h-uile euslainteach san ICU no gach euslainteach a tha a’ faighinn obair-lannsa. Airson cuid de dh’euslaintich, tha cannulation artery air a thoirmeasg. Tha iad sin a’ toirt a-steach gabhaltachd aig làrach an cuir a-steach, caochladair anatomaigeach anns a bheil cuairteachadh co-thaobhach neo-làthaireach no ann an cunnart, làthaireachd neo-sheasmhachd arterial fasglach iomallach, agus galairean arterial arterial peripheral leithid arteritis soitheach beag gu meadhanach. A bharrachd air an sin, ged nach eil iad nan contraindications iomlan, bu chòir beachdachadh gu faiceallach ann an euslaintich aig a bheil coagulopathies no a’ gabhail cungaidhean-leigheis a chuireas casg air coagulation àbhaisteach..
Ùine puist: Sultain-28-2023
