Monatóireacht ar Bhrú Artaireach

Is cineál monatóireachta brú fola ionrach é monatóireacht brú artaireach agus déantar é trí artaire forimeallach a channú. Tá monatóireacht haemdinimiciúil tábhachtach maidir le cúram othar ar bith san ospidéal. Tá monatóireacht mhinic ríthábhachtach in othair atá go dona tinn agus in othair mháinliachta a bhfuil riosca méadaithe galrachta agus mortlaíochta acu. Is féidir é seo a bhaint amach trí mhonatóireacht eatramhach, atá neamh-ionrach ach a sholáthraíonn ach pictiúir in am, nó trí mhonatóireacht leanúnach ionrach.

Is é an bealach is coitianta chun é seo a dhéanamh ná monatóireacht a dhéanamh ar bhrú artaireach trí artaire forimeallach a channú. Feidhmíonn gach crapadh cairdiach brú, rud a fhágann gluaiseacht mheicniúil sreafa laistigh den chaitidéar. Tarchuirtear an ghluaisne mheicniúil chuig trasduchtóir trí fheadán docht líonta sreabhán. Tiontaíonn an trasducer an fhaisnéis seo ina comharthaí leictreacha, a tharchuirtear chuig an monatóir. Taispeánann an monatóir tonnchruth artaireach buille-go-buille chomh maith le brúnna uimhriúla. Soláthraíonn sé seo faisnéis leanúnach don fhoireann chúraim faoi chóras cardashoithíoch an othair agus is féidir é a úsáid le haghaidh diagnóis agus cóireála.

Is é an suíomh is coitianta de cannulation artaireach an artaire gathacha mar gheall ar éascaíocht inrochtaineachta. Is iad suíomhanna eile an artaire brachial, femoral, agus dorsalis pedis.

I gcás na gcásanna cúraim othar seo a leanas, léireofaí líne artaireach:

① Othair atá go dona tinn san ICU a dteastaíonn dlúthmhonatóireacht ar hemodinamics uathu. Sna hothair seo, d’fhéadfadh go mbeadh tomhais brú fola ag eatraimh spásáilte amach neamhshábháilte mar d’fhéadfadh go mbeadh athruithe tobanna ar a stádas haemdinimiciúil agus go dteastaíonn aird thráthúil orthu.

② Othair atá á gcóireáil le cógais vasoactive. Baineann na hothair seo leas as monatóireacht artaireach, rud a ligeann don chliniceoir an cógas a thoirtmheascadh go dtí an éifeacht brú fola inmhianaithe go sábháilte.

③Othair mháinliachta atá i mbaol méadaithe galrachta nó básmhaireachta, mar gheall ar chomhghalrachtaí atá ann cheana féin (cairdiach, scamhógach, anemia, etc.) nó mar gheall ar nósanna imeachta níos casta. Áirítear orthu seo ach níl siad teoranta do nósanna imeachta néar-mháinliachta, nósanna imeachta cardiopulmonary, agus nósanna imeachta ina bhfuiltear ag súil le líon mór fola a chailleadh.

④ Othair a dteastaíonn tarraingt saotharlainne uathu go minic. Ina measc seo tá othair ar aeráil mheicniúil fhada, rud a éilíonn anailís ar ghás fola artaireach le haghaidh toirtmheascadh suímh an ghaoth. Ligeann an ABG freisin monatóireacht a dhéanamh ar haemaglóibin agus hematocrit, cóireáil a dhéanamh ar mhíchothromaíochtaí leictrilít, agus measúnú a dhéanamh ar fhreagrúlacht othar d’athbheochan sreabhán agus do riaradh táirgí fola agus cailciam. Sna hothair seo, ceadaíonn láithreacht líne artaireach do chliniceoir sampla fola a fháil go héasca gan an t-othar a ghreamú arís agus arís eile. Laghdaíonn sé seo míchompord an othair agus laghdaítear an riosca ionfhabhtaithe mar ní gá sláine an chraiceann a shárú le gach tarraingt saotharlainne.

Cé gur féidir le monatóireacht ar bhrú fola artaireach faisnéis fhíorluachmhar a sholáthar, ní gnáthchúram othar é cannú artaireach. Níl sé riachtanach do gach othar san ICU ná do gach othar a fhaigheann máinliacht. I gcás othair áirithe, tá cannulation artaire contraindicated. Ina measc seo tá ionfhabhtú ag an láthair ionsáite, malairt anatamaíocha ina bhfuil cúrsaíocht comhthaobhachta as láthair nó i gcontúirt, láithreacht neamhdhóthanacht soithíoch artaireach forimeallach, agus galair soithíoch artaireacha forimeallacha amhail airtríteas soithí beaga agus meánacha. Ina theannta sin, cé nach contraindications iomlána iad, ba cheart breithniú cúramach a dhéanamh ar othair a bhfuil téachtán orthu nó a ghlacann cógais a chuireann cosc ​​​​ar ghnáth-théachtadh..