Mae monitro pwysedd gwaed rhydwelïol yn fath o fonitro pwysedd gwaed ymledol ac fe'i gwneir trwy ganianiad rhydweli ymylol. Mae monitro hemodynamig yn bwysig wrth ofalu am unrhyw glaf mewn ysbyty. Mae monitro cyson o'r pwys mwyaf mewn cleifion difrifol wael a chleifion llawfeddygol sydd â risg uwch o forbidrwydd a marwoldeb. Gellir cyflawni hyn trwy fonitro ysbeidiol, nad yw'n ymledol ond sy'n darparu cipluniau mewn amser yn unig, neu drwy fonitro ymledol parhaus.
Y ffordd fwyaf cyffredin o wneud hyn yw monitro pwysedd rhydwelïol trwy bibelliad rhydweli ymylol. Mae pob cyfangiad cardiaidd yn rhoi pwysau, sy'n arwain at symudiad mecanyddol llif o fewn y cathetr. Mae'r mudiant mecanyddol yn cael ei drosglwyddo i drawsddygiadur trwy diwb anhyblyg llawn hylif. Mae'r trawsddygiadur yn trosi'r wybodaeth hon yn signalau trydanol, sy'n cael eu trosglwyddo i'r monitor. Mae'r monitor yn dangos tonffurf rhydwelïol curiad-i-guro yn ogystal â phwysau rhifiadol. Mae hyn yn rhoi gwybodaeth barhaus i'r tîm gofal am system gardiofasgwlaidd y claf a gellir ei defnyddio ar gyfer diagnosis a thriniaeth.
Y safle mwyaf cyffredin o bibelliad rhydwelïol yw'r rhydweli rheiddiol oherwydd rhwyddineb hygyrchedd. Safleoedd eraill yw'r rhydweli brachial, femoral, a dorsalis pedis.
Ar gyfer y senarios gofal cleifion canlynol, byddai llinell rhydwelïol yn cael ei nodi:
① Cleifion difrifol wael yn yr ICU sydd angen monitro hemodynameg yn agos. Yn y cleifion hyn, mae'n bosibl y bydd mesuriadau pwysedd gwaed bob hyn a hyn yn anniogel oherwydd efallai y bydd newidiadau sydyn yn eu statws hemodynamig a bod angen sylw amserol arnynt.
② Cleifion sy'n cael eu trin â meddyginiaethau fasoweithredol. Mae'r cleifion hyn yn elwa ar fonitro rhydwelïol, gan ganiatáu i'r clinigwr ditradu'r feddyginiaeth i'r effaith pwysedd gwaed a ddymunir yn ddiogel.
③ Cleifion llawfeddygol sydd â risg uwch o afiachusrwydd neu farwolaethau, naill ai oherwydd comorbidrwydd sy'n bodoli eisoes (cardiaidd, pwlmonaidd, anemia, ac ati) neu oherwydd gweithdrefnau mwy cymhleth. Mae'r rhain yn cynnwys ond heb fod yn gyfyngedig i weithdrefnau niwrolawfeddygol, gweithdrefnau cardio-pwlmonaidd, a gweithdrefnau lle rhagwelir llawer iawn o golli gwaed.
④ Cleifion sydd angen tyniadau labordy aml. Mae'r rhain yn cynnwys cleifion ar awyru mecanyddol hirfaith, sy'n gofyn am ddadansoddiad o nwy gwaed rhydwelïol ar gyfer titradiad gosodiadau awyrell. Mae'r ABG hefyd yn caniatáu ar gyfer monitro haemoglobin a hematocrit, trin anghydbwysedd electrolytau, a gwerthuso ymatebolrwydd claf i adfywio hylif a rhoi cynhyrchion gwaed a chalsiwm. Yn y cleifion hyn, mae presenoldeb llinell arterial yn caniatáu i glinigwr gael sampl o waed yn hawdd heb orfod glynu'r claf dro ar ôl tro. Mae hyn yn lleihau anghysur cleifion ac yn lleihau'r risg o haint gan nad oes angen torri cyfanrwydd y croen gyda phob tyniad labordy.
Er y gall monitro pwysedd gwaed rhydwelïol ddarparu gwybodaeth amhrisiadwy, nid yw canwleiddio rhydwelïol yn ofal cleifion arferol. Nid yw'n ofynnol ar gyfer pob claf yn yr ICU na phob claf sy'n cael llawdriniaeth. Ar gyfer rhai cleifion, mae caniwleiddio rhydweli yn cael ei wrthgymeradwyo. Mae'r rhain yn cynnwys haint ar y safle gosod, amrywiad anatomig lle mae cylchrediad cyfochrog yn absennol neu'n cael ei beryglu, presenoldeb annigonolrwydd fasgwlaidd rhydwelïol ymylol, a chlefydau fasgwlaidd rhydwelïol ymylol fel rhydwelitis pibellau bach a chanolig. Yn ogystal, er nad yw'n wrtharwyddion absoliwt, dylid rhoi ystyriaeth ofalus i gleifion sy'n cael ceulopathïau neu sy'n cymryd meddyginiaethau sy'n atal ceulo normal..
Amser post: Medi-28-2023
