Маніторынг артэрыяльнага ціску з'яўляецца формай інвазівного маніторынгу артэрыяльнага ціску і праводзіцца праз канюляцыю перыферычнай артэрыі. Маніторынг гемадынамікі важны пры лячэнні любога шпіталізаванага пацыента. Часты кантроль вельмі важны для цяжкіх хворых і хірургічных пацыентаў з павышаным рызыкай захворвання і смяротнасці. Гэта можа быць дасягнута з дапамогай перыядычнага маніторынгу, які з'яўляецца неінвазіўным, але дае толькі своечасовыя здымкі, або з дапамогай пастаяннага інвазівного маніторынгу.
Самы распаўсюджаны спосаб зрабіць гэта - маніторынг артэрыяльнага ціску праз канюляцыю перыферычнай артэрыі. Кожнае сардэчнае скарачэнне аказвае ціск, што прыводзіць да механічнага руху патоку ўнутры катетера. Механічны рух перадаецца да пераўтваральніка праз цвёрдую трубку, запоўненую вадкасцю. Датчык пераўтворыць гэтую інфармацыю ў электрычныя сігналы, якія перадаюцца на манітор. Манітор адлюстроўвае артэрыяльную хвалю ад удараў да ўдараў, а таксама лічбавае ціск. Гэта забяспечвае брыгаду догляду пастаяннай інфармацыяй аб сардэчна-сасудзістай сістэме пацыента і можа выкарыстоўвацца для дыягностыкі і лячэння.
Найбольш частым месцам канюляции артэрыі з'яўляецца прамянёвая артэрыя з-за лёгкасці доступу. Іншыя месцы - плечавая, сцегнавая і спінная артэрыя ступні.
Для наступных сцэнарыяў сыходу за пацыентамі будзе паказаная артэрыяльная лінія:
① Пацыенты ў цяжкім стане ў рэанімацыі, якія патрабуюць пільнага кантролю гемадынамікі. У гэтых пацыентаў вымярэнне артэрыяльнага ціску праз пэўныя прамежкі часу можа быць небяспечным, паколькі ў іх могуць узнікнуць раптоўныя змены гемадынамічнымі статусу і патрабаваць своечасовага лячэння.
② Пацыенты, якія лечацца вазаактыўных прэпаратамі. Гэтым пацыентам карысны артэрыяльны маніторынг, які дазваляе клініцысту бяспечна тытраваць лекі да жаданага эфекту артэрыяльнага ціску.
③Хірургічныя пацыенты з павышаным рызыкай захворвання або смяротнасці з-за існуючых спадарожных захворванняў (сардэчных, лёгачных, анеміі і г.д.) або з-за больш складаных працэдур. Яны ўключаюць, але не абмяжоўваюцца імі, нейрахірургічныя працэдуры, сардэчна-лёгачныя працэдуры і працэдуры, пры якіх чакаецца вялікая страта крыві.
④Пацыенты, якія патрабуюць частых лабараторных аналізаў. Сюды ўваходзяць пацыенты, якія знаходзяцца на працяглай ШВЛ, што патрабуе аналізу газаў артэрыяльнай крыві для тытравання параметраў вентыляцыі. ABG таксама дазваляе кантраляваць гемаглабін і гематокрит, лячыць дысбаланс электралітаў і ацэньваць рэакцыю пацыента на рэанімацыю вадкасці і ўвядзенне прадуктаў крыві і кальцыя. У гэтых пацыентаў наяўнасць артэрыяльнай лініі дазваляе клініцысту лёгка атрымаць узор крыві без неабходнасці шматразовага ўклейвання пацыента. Гэта зводзіць да мінімуму дыскамфорт пацыента і зніжае рызыку заражэння, паколькі не трэба парушаць цэласнасць скуры пры кожным лабараторным заборы.
Хоць маніторынг артэрыяльнага ціску можа даць неацэнную інфармацыю, артэрыяльная канюляцыя не з'яўляецца звычайнай працэдурай для пацыентаў. Гэта не патрабуецца кожнаму пацыенту ў рэанімацыі або кожнаму пацыенту, якому робяць аперацыю. Некаторым пацыентам канюляция артэрыі проціпаказаная. Яны ўключаюць у сябе інфекцыю ў месцы ўвядзення, анатамічны варыянт, пры якім коллатеральное кровазварот адсутнічае або парушана, наяўнасць перыферычнай артэрыяльнай сасудзістай недастатковасці і захворванні перыферычных артэрыяльных сасудаў, такія як артериит малых і сярэдніх сасудаў. Акрамя таго, хоць гэта і не з'яўляецца абсалютным супрацьпаказаннем, варта ўважліва разглядаць пацыентаў, якія маюць каагулапатыі або прымаюць лекі, якія перашкаджаюць нармальнай каагуляцыі.
Час публікацыі: 28 верасня 2023 г
